需準備4類核心材料
2025年四川樂山申請門診慢特?。ㄩT特） 需準備的材料包括：《門診慢特病病種待遇認定申請表》、身份證明、病歷資料及診斷證明，具體要求以當?shù)刈钚抡邽闇省?/p>
一、基礎(chǔ)材料清單
1. 申請表
- 獲取途徑：樂山市醫(yī)保局官網(wǎng)下載或政務服務大廳窗口領(lǐng)取
- 填寫要求：需本人或家屬簽名，準確填寫個人信息、申請病種及病史
2. 身份證明
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 有效身份證 | 原件及復印件 | 代辦需額外提供代辦人身份證 |
| 社會保障卡（醫(yī)保卡） | 原件及復印件 | 確?？ㄆ瑺顟B(tài)正常 |
3. 病歷資料
- 住院病歷：近1年內(nèi)出院小結(jié)（需醫(yī)院蓋章）
- 門診病歷：反映病情、診斷及治療過程的近期復診記錄
- 檢查報告：符合準入標準的檢驗、影像學報告（如CT、MRI、化驗單等），需定點醫(yī)療機構(gòu)蓋章
4. 診斷證明
開具要求：由二級及以上醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生出具，明確診斷疾病名稱并加蓋醫(yī)院專用章
二、材料準備注意事項
1. 時效性
病歷及檢查報告需為近1年內(nèi)出具，超過有效期可能導致申請被拒
2. 完整性
檢查報告結(jié)果需達到或超過樂山市門特病種準入標準，缺失關(guān)鍵指標將影響審核
3. 格式規(guī)范
復印件需清晰可辨，所有材料需按A4紙規(guī)格整理，無需裝訂
三、補充說明
- 病種范圍：2025年四川省統(tǒng)一執(zhí)行62種門診慢特病目錄，樂山市已同步落實相關(guān)政策
- 咨詢渠道：可撥打樂山市醫(yī)保咨詢電話0833-2111685或前往市中區(qū)鳳凰路中段548號政務服務大廳3樓窗口查詢
申請門特前，建議通過樂山市醫(yī)保局官網(wǎng)確認最新病種目錄及準入標準，確保材料齊全、符合要求，以提高辦理效率。