四川阿壩卡介苗疫苗接種主要包括準(zhǔn)備、接種、后續(xù)觀察等流程
卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的重要手段，在四川阿壩，規(guī)范的接種流程有助于保障接種效果和受種者的安全。以下為您詳細(xì)介紹卡介苗疫苗接種流程。
一、接種前準(zhǔn)備
- 評(píng)估健康狀況：醫(yī)生會(huì)對(duì)新生兒的健康狀況進(jìn)行全面評(píng)估，檢查是否存在接種禁忌癥。如早產(chǎn)兒（孕周小于37周）、出生體重低于2500g、新生兒HIV陽(yáng)性、產(chǎn)婦HIV陽(yáng)性（新生兒需HIV初篩）、有急性感染、發(fā)熱、病理性黃疸、明顯先天性畸形及先天性疾病、有皮疹及膿皮病者等情況，需暫緩接種，待符合條件后再進(jìn)行。
- 核對(duì)信息：嚴(yán)格執(zhí)行床邊雙人查對(duì)制度，核對(duì)醫(yī)囑、執(zhí)行單、卡介苗登記本、疫苗接種證、新生兒識(shí)別帶、床號(hào)、住院號(hào)、性別等信息是否一致，同時(shí)核對(duì)疫苗的數(shù)量、質(zhì)量、名稱(chēng)、劑量、有效期等。
- 告知家長(zhǎng)：向新生兒家長(zhǎng)告知接種疫苗的名稱(chēng)、作用、不良反應(yīng)等信息，并讓家屬在疫苗知情同意書(shū)上簽字。
二、接種過(guò)程
- 物品準(zhǔn)備：準(zhǔn)備注射盤(pán)、75%酒精、消毒棉簽、注射器、手消毒液、卡介苗、卡介苗專(zhuān)用注射用水等物品。
- 選擇接種部位：卡介苗應(yīng)接種在左上臂三角肌外下緣皮內(nèi)。
- 消毒與注射：用酒精消毒皮膚，注射時(shí)用手繃緊皮膚，針尖稍向下壓，與皮膚呈5 - 15度平行刺入皮內(nèi)，固定針頭注射0.1ml后出現(xiàn)一個(gè)6 - 8毫米大小皮丘。
以下是接種方法對(duì)比表格：
| 接種方法 | 優(yōu)點(diǎn) | 缺點(diǎn) | 適用情況 |
|---|---|---|---|
| 皮內(nèi)注射法 | 接種質(zhì)量及效果好，陽(yáng)轉(zhuǎn)率高、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，使用疫苗量少且準(zhǔn)確 | 對(duì)接種技術(shù)要求較嚴(yán)格 | 目前我國(guó)規(guī)范的卡介苗接種方法 |
| 皮上劃痕法 | 操作相對(duì)簡(jiǎn)單 | 接種效果不如皮內(nèi)注射法穩(wěn)定 | 曾使用過(guò)，現(xiàn)已較少采用 |
| 多刺法 | 能使疫苗在皮膚表面形成多個(gè)接種點(diǎn) | 接種效果和準(zhǔn)確性較難控制 | 已基本淘汰 |
三、接種后注意事項(xiàng)
- 觀察反應(yīng)：觀察注射過(guò)程中新生兒面色變化，接種后注意觀察用藥后的療效和不良反應(yīng)。一般接種2 - 3天后局部出現(xiàn)紅腫，2 - 3周局部出現(xiàn)紅腫硬結(jié)潰瘍，隨后化膿，2 - 3月結(jié)疤，這屬于正常反應(yīng)，一般不需要處理，保持局部清潔即可。但如果出現(xiàn)局部膿腫大于1厘米、3個(gè)月不結(jié)疤、淋巴結(jié)反應(yīng)（接種側(cè)腋下淋巴結(jié)可輕度腫大，不超過(guò)1厘米，1 - 2月后消退，若化膿需及時(shí)診治）、發(fā)熱超過(guò)38.0°C或發(fā)熱時(shí)間超過(guò)48小時(shí)等情況，需及時(shí)到疾控中心診治。
- 局部護(hù)理：卡介苗接種后2 - 3周左右，接種部位會(huì)出現(xiàn)紅腫浸潤(rùn)、小硬結(jié)，中間逐漸軟化，形成白色小膿皰，并有少量膿性分泌物溢出，一般8 - 12周后結(jié)痂。在此期間要保護(hù)注射部位干凈，避免著水，不要碰破痂皮，讓其自然脫落形成疤痕。
- 其他注意事項(xiàng)：“灌漿”期間，洗澡時(shí)用干凈手帕包扎局部，以免水濺入；保持局部清潔，勿用手抓，勤剪指甲，勤換內(nèi)衣；其他預(yù)防注射應(yīng)在另一手臂接種；接種三個(gè)月后需做陽(yáng)轉(zhuǎn)測(cè)定（PPD試驗(yàn)），如果陽(yáng)性說(shuō)明已產(chǎn)生抗體，如果陰性則沒(méi)有抗體，仍需要再次接種。
卡介苗接種對(duì)于預(yù)防結(jié)核病至關(guān)重要，四川阿壩地區(qū)嚴(yán)格遵循科學(xué)的接種流程，從接種前的準(zhǔn)備、接種過(guò)程到接種后的注意事項(xiàng)，每一個(gè)環(huán)節(jié)都不容忽視。家長(zhǎng)和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切配合，確保新生兒能夠安全、有效地接種卡介苗，為孩子的健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航。