2025年5月14日前（醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)）與全年開(kāi)放（患者資格認(rèn)定）
2025年吉安市門診慢特病相關(guān)申請(qǐng)分為兩類主體：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的集中申請(qǐng)期和參?；颊叩娜瓿B(tài)化認(rèn)定。
一、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)時(shí)間與流程
申請(qǐng)時(shí)間窗口
- 集中受理期：符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)需在2025年5月14日前提交材料至屬地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，逾期不予受理。
- 評(píng)估周期：審核與評(píng)估于5月30日前完成，結(jié)果公示7個(gè)工作日后簽訂協(xié)議。
申請(qǐng)條件與材料
- 基本要求：需為簽訂醫(yī)保協(xié)議滿三年的住院定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，且2024年績(jī)效考核達(dá)二星級(jí)以上。
- 病種分級(jí)：一級(jí)機(jī)構(gòu)僅可申請(qǐng)Ⅱ類部分病種，二級(jí)及以上可申請(qǐng)全部門診慢特病種。
表：醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)材料對(duì)比
材料類型 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu) 非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu) 資質(zhì)證明 執(zhí)業(yè)許可證、法定代表人身份證 增加租房協(xié)議、價(jià)格承諾書 藥品配備 集采平臺(tái)采購(gòu)證明 承諾參加集采“三進(jìn)”行動(dòng) 信息系統(tǒng) 醫(yī)保電子憑證、移動(dòng)支付功能 同左，需額外完成接口改造
二、參保患者資格認(rèn)定時(shí)間與路徑
全年可申請(qǐng)
患者確診后可在任意時(shí)間通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)院提交材料，實(shí)現(xiàn)“即看即辦”，無(wú)集中受理限制。
辦理渠道
- 住院期間：直接向醫(yī)院醫(yī)?？粕暾?qǐng)，同步完成診療與資格認(rèn)定。
- 線上辦理：通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或醫(yī)院公眾號(hào)上傳病歷、檢查報(bào)告等材料。
關(guān)鍵材料清單
- 必選項(xiàng)：身份證、近兩年病歷（住院或門診）、診斷證明（二級(jí)以上醫(yī)院出具）。
- 病種特異性：如糖尿病需血糖檢測(cè)報(bào)告，惡性腫瘤需病理診斷結(jié)果。
吉安市門診慢特病管理通過(guò)雙軌制實(shí)現(xiàn)高效覆蓋：醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格把握集中申請(qǐng)期，而患者可隨時(shí)認(rèn)定待遇。政策明確病種分級(jí)與材料規(guī)范，確保基金安全與用藥保障。建議參保人優(yōu)先選擇線上渠道縮短辦理時(shí)間，并關(guān)注復(fù)審周期（部分病種需2年復(fù)審一次）以維持待遇連續(xù)性。