阿拉爾市基本醫(yī)療保險門診大病設(shè)置 7 個病種，認(rèn)定需提供相關(guān)檢查檢驗材料。
在 2025 年新疆阿拉爾申請門診特殊?。ㄩT特），需符合特定病種范圍及相應(yīng)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，并按規(guī)定流程申請?；踞t(yī)療保險門診大病共設(shè)置 7 個病種，包括惡性腫瘤（含白血?。?、器官移植術(shù)后的門診抗排異性治療、慢性腎功能衰竭、血友病、濕性年齡相關(guān)性黃斑變性、兒童先天性心臟?。ň用襻t(yī)療保險病種）、兒童先天性白血?。ň用襻t(yī)療保險病種）。
一、病種范圍及認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
（一）惡性腫瘤（含白血?。?/h4>- 病理確診：病理檢查確認(rèn)為惡性腫瘤。
- 白血病確診：骨髓細(xì)胞學(xué)確認(rèn)為白血病。
- 特殊腫瘤放化療：原位癌、交界性腫瘤或胃腸道間質(zhì)瘤需放化療治療 (含抗癌藥治療) 的。
- 實驗室檢查輔助：腫瘤標(biāo)志物、免疫學(xué)腫瘤相關(guān)抗原檢查、免疫學(xué)檢驗、基因診斷等任意一項實驗室檢查。需同時具備第 1-3 條中任意一條和第 4 條，即符合各種惡性腫瘤 (含白血病) 慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)。
（二）器官移植術(shù)后的門診抗排異性治療
- 病史資料：近一年病史資料 (如病史資料時間超過一年及以上的，需提供近半年的相關(guān)檢查和治療用藥記錄)。
- 手術(shù)及治療記錄：有確切的器官、骨髓、造血干細(xì)胞移植手術(shù)史及抗排異藥物治療記錄。同時具備以上 2 條，即符合器官移植慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)。
（三）慢性腎功能衰竭
具備如相關(guān)病史資料、特定的腎功能檢查指標(biāo)異常等 6 條標(biāo)準(zhǔn)（因未提供具體 6 條內(nèi)容，無法詳細(xì)列出），即符合慢性腎功能衰竭慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)。
（四）血友病
具備 4 條相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)（未提供具體 4 條內(nèi)容），即符合血友病慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)。
（五）濕性年齡相關(guān)性黃斑變性
需符合特定的醫(yī)學(xué)檢查及診斷標(biāo)準(zhǔn)，如相關(guān)眼部檢查指標(biāo)等（未提供詳細(xì)內(nèi)容） 。
（六）兒童先天性心臟?。ň用襻t(yī)療保險病種）
需符合專業(yè)醫(yī)學(xué)檢查確診，如心臟超聲等檢查顯示心臟結(jié)構(gòu)及功能異常等標(biāo)準(zhǔn)（未提供詳細(xì)內(nèi)容） 。
（七）兒童先天性白血?。ň用襻t(yī)療保險病種）
同成人白血病認(rèn)定類似，通過骨髓細(xì)胞學(xué)等檢查確診 。
二、申請流程及材料
- 提交材料：參保人員提交社?？◤?fù)印件或身份證復(fù)印件一份，并填寫《第一師門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》一式兩份、能夠證明病情的相關(guān)檢查材料（包括但不限于門診或住院病歷）。
- 醫(yī)院鑒定：就近交第一師醫(yī)院或一師阿拉爾醫(yī)院，醫(yī)院組織專家團(tuán)隊予以鑒定。
- 醫(yī)保審核錄入：申請人將醫(yī)院鑒定通過的資料交師市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（師市醫(yī)保中心），經(jīng)師市醫(yī)保局審核、通過后錄入系統(tǒng)。錄入后申請人持社保卡或醫(yī)保電子憑證在全國定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)享受門診大病待遇。
在 2025 年新疆阿拉爾申請門特，需先明確自身疾病是否在規(guī)定的 7 個病種范圍內(nèi)，再按要求準(zhǔn)備齊全材料，通過醫(yī)院鑒定及醫(yī)保審核，以順利享受門特待遇，減輕門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。