40%的濕疹嬰幼兒和兒童與食物過(guò)敏相關(guān) 。
當(dāng)孩子全身出現(xiàn)濕疹時(shí)，飲食管理是控制癥狀的重要環(huán)節(jié)，因?yàn)樘囟ㄊ澄锟赡茏鳛檫^(guò)敏原誘發(fā)或加重濕疹反應(yīng)，尤其是對(duì)于消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完全的嬰幼兒，對(duì)食物中蛋白質(zhì)的不完全消化吸收易引發(fā)過(guò)敏反應(yīng) 。識(shí)別并避免這些飲食禁忌，有助于減輕皮膚炎癥、瘙癢和不適。
（一）明確高風(fēng)險(xiǎn)致敏食物濕疹患兒中約40%與食物過(guò)敏有關(guān)，其中牛奶、雞蛋、小麥、花生、堅(jiān)果、黃豆及貝殼類(lèi)海鮮是導(dǎo)致過(guò)敏的常見(jiàn)食物，占據(jù)了過(guò)敏食物的90% 。這些食物中的特定蛋白質(zhì)是主要的過(guò)敏原。
乳制品及蛋類(lèi) 牛奶和雞蛋是嬰幼兒最常見(jiàn)的過(guò)敏原之一 。牛奶中的酪蛋白和乳清蛋白，以及雞蛋中的卵白蛋白，都可能引發(fā)免疫反應(yīng) 。對(duì)于疑似牛奶蛋白過(guò)敏的嬰兒，可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為深度水解或氨基酸配方奶粉。
常見(jiàn)堅(jiān)果與豆類(lèi) 花生、堅(jiān)果（如杏仁、核桃）以及黃豆（大豆）是強(qiáng)致敏食物 。即使少量接觸，也可能導(dǎo)致癥狀加重 。含有這些成分的食品，如花生醬、豆腐、豆?jié){等，都應(yīng)謹(jǐn)慎食用。
特定海鮮與魚(yú)類(lèi) 海鮮具有“發(fā)性”，食用后易刺激皮膚，加重濕疹 。貝殼類(lèi)（如蝦、蟹、貝類(lèi)）風(fēng)險(xiǎn)較高 。部分魚(yú)類(lèi)如金槍魚(yú)、沙丁魚(yú)等屬于高組胺食物或易促進(jìn)組胺釋放，也可能成為誘因 。
以下表格列出了常見(jiàn)致敏食物及其可能的影響和替代建議：
食物類(lèi)別 | 具體食物示例 | 可能影響 | 潛在替代選擇 |
|---|---|---|---|
乳制品 | 牛奶、奶酪、酸奶、奶油 | 引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，加重皮膚炎癥 | 深度水解/氨基酸配方粉（嬰幼兒）、杏仁奶/燕麥奶（需確認(rèn)不過(guò)敏） |
蛋類(lèi) | 雞蛋、鴨蛋及含蛋食品 | 導(dǎo)致濕疹瘙癢、紅腫加劇 | 富含蛋白質(zhì)的肉類(lèi)（如雞肉、豬肉，確認(rèn)不過(guò)敏）、豆制品（如確認(rèn)對(duì)豆類(lèi)不過(guò)敏） |
堅(jiān)果與花生 | 花生、杏仁、核桃、腰果 | 強(qiáng)致敏性，可能引起嚴(yán)重反應(yīng) | 煮熟的蔬菜、水果（確認(rèn)不過(guò)敏）、特定谷物 |
海鮮與魚(yú)類(lèi) | 蝦、蟹、貝類(lèi)、金槍魚(yú) | 刺激皮膚，誘發(fā)或加重癥狀 | 其他低敏肉類(lèi)（如雞肉、豬肉） |
含麩質(zhì)谷物 | 小麥、大麥、黑麥制品 | 部分患兒可能不耐受，影響腸道健康 | 大米、玉米、藜麥、燕麥（確認(rèn)無(wú)交叉污染） |
（二）避免刺激性及促炎食物 除了明確的致敏食物，一些食物雖非典型過(guò)敏原，但可能通過(guò)刺激皮膚或促進(jìn)體內(nèi)炎癥反應(yīng)而影響濕疹。
辛辣與刺激性食物 辛辣食物如辣椒、芥末等，對(duì)皮膚有不良刺激，可能加重濕疹患兒的瘙癢和紅腫 。同樣，過(guò)燙的食物也應(yīng)避免。
高糖、高脂及加工食品 高糖、高脂飲食以及加工食品可能促進(jìn)體內(nèi)炎癥，不利于濕疹控制 。這些食物往往營(yíng)養(yǎng)價(jià)值低，且可能含有添加劑。
發(fā)酵食品與加工肉類(lèi) 發(fā)酵食品如醬油、泡菜、奶酪，以及加工肉類(lèi)如香腸、臘肉，可能含有較高組胺或添加劑，有潛在風(fēng)險(xiǎn) 。
對(duì)于患有濕疹的孩子，科學(xué)管理飲食至關(guān)重要。應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注牛奶、雞蛋、花生、堅(jiān)果、大豆、小麥和海鮮等高風(fēng)險(xiǎn)致敏食物 ，同時(shí)減少辛辣、高糖、高脂及加工食品的攝入。由于食物過(guò)敏具有個(gè)體差異性，并非所有濕疹患兒都對(duì)上述食物過(guò)敏，因此不應(yīng)盲目全面禁食，以免造成營(yíng)養(yǎng)不良。最穩(wěn)妥的方法是在醫(yī)生或?qū)I(yè)營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下，通過(guò)觀察、記錄飲食日記或進(jìn)行正規(guī)的過(guò)敏原檢測(cè)來(lái)識(shí)別個(gè)人禁忌食物，并制定均衡、安全的飲食計(jì)劃。