卡介苗接種需在新生兒出生后24小時內(nèi)完成，局部反應通常持續(xù)2-3個月，禁忌癥包括早產(chǎn)、低體重及嚴重感染。
卡介苗（BCG）是預防結核病的重要疫苗，黑龍江雙鴨山地區(qū)的接種流程遵循國家免疫規(guī)劃標準。新生兒需在出生后24小時內(nèi)完成接種，若因健康原因暫緩，需在3個月內(nèi)補種。接種部位為左上臂三角肌外下緣皮內(nèi)注射，劑量為0.1ml。接種后可能出現(xiàn)局部紅腫、膿皰等正常反應，需保持清潔避免感染。
一、接種流程規(guī)范
接種前核對與評估
- 核對信息：需雙人核對新生兒身份、疫苗批號及有效期，確保無誤。
- 健康評估：篩查禁忌癥（如早產(chǎn)、體重＜2500g、發(fā)熱≥37.5℃等），確認無皮疹或局部皮膚損傷。
接種操作步驟
- 消毒與注射：使用75%酒精消毒皮膚，以5-15°角刺入皮內(nèi)，形成直徑6-8mm圓形皮丘。
- 劑量控制：嚴格注射0.1ml疫苗，避免皮下或肌肉注射（可能導致嚴重不良反應）。
接種后管理
- 觀察與記錄：接種后觀察15-30分鐘，記錄接種時間、操作者及疫苗信息。
- 家長告知：說明接種后可能出現(xiàn)的局部反應（如紅腫、膿皰）及護理方法，強調(diào)避免抓撓或自行處理。
二、禁忌癥與暫緩接種標準
| 禁忌癥類型 | 具體條件 | 處理方式 |
|---|---|---|
| 絕對禁忌 | 先天免疫缺陷、HIV陽性 | 禁止接種，需專科評估 |
| 相對禁忌 | 早產(chǎn)（胎齡＜37周）、低體重 | 達到矯正胎齡后補種 |
| 暫緩接種 | 發(fā)熱＞38℃、嚴重感染、黃疸 | 治愈或穩(wěn)定后48小時再接種 |
三、常見反應及處理
局部反應
- 紅腫硬結：接種后2-3天出現(xiàn)，2-3周形成膿皰，3個月左右結痂。
- 淋巴結炎：同側腋下淋巴結腫大＞1cm或化膿，需就醫(yī)使用抗生素或切開引流。
全身反應
一過性發(fā)熱：體溫＜38℃無需處理，持續(xù)發(fā)熱需排查其他感染源。
四、特殊注意事項
- 疫苗保存：需冷藏（2-8℃），開啟后30分鐘內(nèi)使用，破損或渾濁疫苗棄用。
- 補種原則：3個月以上兒童需先做結核菌素試驗（PPD），陰性者方可接種。
卡介苗接種是預防兒童重癥結核病的關鍵措施，規(guī)范操作與科學護理可顯著降低不良反應風險。家長需密切觀察接種部位變化，及時與醫(yī)療機構溝通異常情況，確保接種安全有效。