2025 年廣東清遠(yuǎn)門診特定病種（門特）辦理需滿足參保條件，且疾病符合規(guī)定病種范圍等。
在廣東清遠(yuǎn)，要辦理門特，首先得是參加了清遠(yuǎn)市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的正常繳費參保人。不同門特病種對病情有著具體要求。比如精神類疾病，像精神分裂癥、分裂情感性障礙等，要求病程 1 年以上 。
（一）辦理門特需符合的疾病范圍
清遠(yuǎn)市門特病種包含多種，既有高血壓、糖尿病等常見慢性病，也有惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、精神類疾病等特殊病種。自 2025 年起，清遠(yuǎn)將惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析等 5 類病種納入跨省直接結(jié)算范圍。高血壓、糖尿病等 6 種門診慢性病及惡性腫瘤等 3 種門診特病仍可享受待遇，不過部分病種有特殊規(guī)定，例如惡性腫瘤放化療需進(jìn)行選點就醫(yī)管理，參保人要選定清遠(yuǎn)市范圍內(nèi) 2 家有相應(yīng)資質(zhì)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu) 。
（二）辦理所需材料
- 通用材料：通常需要《門診特定病種待遇認(rèn)定申請表》，此表可在醫(yī)院領(lǐng)取或通過系統(tǒng)生成。還需提供二級以上醫(yī)院出具的診斷證明、病歷、檢查報告等能證明病情的資料。
- 特殊病種補(bǔ)充材料：以精神類疾病為例，除上述材料外，還需提供具備開展精神病?？圃\療資格的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的檢查、化驗報告、用藥治療記錄、出院小結(jié)等相關(guān)資料 。
（三）辦理流程與方式
- 線上辦理：參保人可登錄 “粵醫(yī)?！?小程序，選擇 “門慢門特登記”，按要求上傳相關(guān)材料，提交審核。其中，非定額病種即時生效，定額病種次月享受待遇 。
- 線下辦理：可前往具備認(rèn)定資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理，如清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院、中醫(yī)院等。定額病種每月 1 - 20 日受理，21 日后申請則轉(zhuǎn)入下一周期；年度變更定點機(jī)構(gòu)需在 1 月 1 日后申請 。
（四）異地就醫(yī)辦理
若涉及跨省結(jié)算，參保人需提前通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺 APP 備案，且就醫(yī)地必須為聯(lián)網(wǎng)定點機(jī)構(gòu) 。
在 2025 年的廣東清遠(yuǎn)，辦理門特需參保人確認(rèn)自身參保狀態(tài)正常，依據(jù)所患疾病準(zhǔn)備對應(yīng)材料，按線上或線下流程辦理，涉及異地就醫(yī)的按規(guī)定提前備案，從而順利享受門特待遇。