1-3個月后需復(fù)查結(jié)核菌素試驗(yàn)，接種后2-3天至8-12周可能出現(xiàn)局部反應(yīng)。
卡介苗接種后需重點(diǎn)觀察接種部位反應(yīng)、異常癥狀及后續(xù)疫苗接種安排。家長應(yīng)保持局部清潔、避免抓撓，注意接種后4周內(nèi)同臂不可接種其他疫苗，并按時(shí)復(fù)查以確認(rèn)免疫效果。若出現(xiàn)持續(xù)化膿、淋巴結(jié)腫大或發(fā)熱等異常情況，需及時(shí)就醫(yī)處理。
一、接種后局部護(hù)理要點(diǎn)
清潔與保護(hù)
- 接種后24小時(shí)內(nèi)避免洗澡，若需清潔可用干毛巾擦拭。
- 穿寬松衣物，減少對接種部位的摩擦。
- 避免抓撓或揉搓接種處，定期修剪嬰兒指甲。
反應(yīng)階段與處理
反應(yīng)階段 表現(xiàn)描述 處理方式 2-3天 接種處輕微紅腫、硬結(jié) 無需處理，保持干燥清潔 2-4周 形成膿皰或潰瘍，直徑約0.5-1cm 自行破潰后暴露創(chuàng)面，避免包扎 6-12周 潰瘍逐漸結(jié)痂，遺留輕微疤痕 自然脫落，禁止人為揭痂
二、接種后疫苗與醫(yī)療安排禁忌
其他疫苗接種間隔
- 接種后4周內(nèi)不可在同側(cè)手臂接種白喉類毒素或百白破疫苗，其他疫苗需換臂注射。
- 若需補(bǔ)種卡介苗，需確保PPD試驗(yàn)陰性且符合年齡條件（3月齡至4周歲）。
醫(yī)療檢查安排
- 3個月后復(fù)查：通過結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD試驗(yàn)）確認(rèn)是否產(chǎn)生抗體。
- 若試驗(yàn)結(jié)果陰性且無卡疤，需重新評估是否補(bǔ)種。
三、異常反應(yīng)識別與處理
需就醫(yī)的異常情況
- 淋巴結(jié)腫大：同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大超過1cm，或伴隨紅腫熱痛。
- 化膿擴(kuò)散：膿液范圍擴(kuò)大、流膿超過3個月未愈合。
- 全身癥狀：持續(xù)發(fā)熱（體溫＞38℃）、食欲減退、哭鬧不止。
處理原則
- 輕度異常：局部碘伏消毒，避免感染擴(kuò)散，不可自行擠壓膿腫。
- 嚴(yán)重異常：及時(shí)到結(jié)核病?？漆t(yī)院就診，醫(yī)生可能抽取膿液或使用抗生素。
四、日常注意事項(xiàng)
飲食與活動
- 避免辛辣、海鮮等易致敏食物，保持清淡飲食。
- 避免劇烈活動導(dǎo)致接種部位摩擦或碰撞。
感染防控
- 接種后2個月內(nèi)避免接觸活動性結(jié)核病患者，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
- 家庭成員咳嗽或打噴嚏時(shí)需遮擋口鼻，保持環(huán)境通風(fēng)。
卡介苗接種后需密切觀察局部反應(yīng)及全身癥狀，遵循“清潔-觀察-復(fù)查”原則。多數(shù)局部反應(yīng)屬正常免疫過程，但異?；摶蛄馨徒Y(jié)腫大需及時(shí)就醫(yī)。按時(shí)復(fù)查確保免疫成功，避免與其他疫苗接種沖突，可有效降低結(jié)核病感染風(fēng)險(xiǎn)。