截至2025年,塔城地區(qū)具備重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)院共5家,覆蓋地區(qū)及下轄主要縣域,均達(dá)到國(guó)家二級(jí)甲等以上醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),其中3家通過(guò)三級(jí)醫(yī)院評(píng)審。
塔城地區(qū)重癥醫(yī)學(xué)資源呈現(xiàn)區(qū)域均衡分布態(tài)勢(shì),涵蓋綜合醫(yī)院與???/span>醫(yī)院,科室配置以現(xiàn)代化監(jiān)護(hù)設(shè)備、多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)及危重癥救治技術(shù)為核心,可應(yīng)對(duì)急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、多器官功能衰竭等高危病癥。
一、塔城地區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科
科室規(guī)模與資源配置
床位30張,配備體外膜肺氧合(ECMO)、連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)設(shè)備及智能呼吸機(jī),醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)45人,其中主任醫(yī)師3名。
表1:塔城地區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科核心指標(biāo)項(xiàng)目 數(shù)值 開(kāi)放床位 30張 呼吸機(jī)配置 35臺(tái)(含高頻振蕩) ECMO配置 2套 年救治量 超2000例 特色技術(shù)與科研能力
開(kāi)展床旁血液凈化、超聲引導(dǎo)下穿刺及重癥超聲評(píng)估技術(shù),與疆內(nèi)三甲醫(yī)院合作完成急性心衰預(yù)警模型研究項(xiàng)目。
二、額敏縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科
縣域危重癥救治中心定位
作為塔城西部區(qū)域重癥轉(zhuǎn)診樞紐,床位15張,配備便攜式肺功能監(jiān)測(cè)儀及遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng),年轉(zhuǎn)診危重患者占比達(dá)35%。
表2:額敏縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科對(duì)比數(shù)據(jù)項(xiàng)目 本院數(shù)據(jù) 地區(qū)平均值 平均住院日 7.2天 9.5天 感染控制達(dá)標(biāo)率 98% 92% 基層重癥網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
牽頭建立縣域急救聯(lián)盟,培訓(xùn)基層醫(yī)生掌握氣管插管、深靜脈置管等技術(shù),覆蓋周邊8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
三、烏蘇市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科
心血管重癥專科優(yōu)勢(shì)
針對(duì)心源性休克、急性心肌梗死救治,配備主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏(IABP)及冠脈介入團(tuán)隊(duì),心臟術(shù)后監(jiān)護(hù)占比超40%。
表3:烏蘇市人民醫(yī)院心血管重癥救治數(shù)據(jù)病種 年病例數(shù) 成功率 急性心肌梗死 180例 93.7% 心臟術(shù)后監(jiān)護(hù) 120例 98.1% 多模態(tài)康復(fù)介入
整合早期床上康復(fù)、心理干預(yù)及營(yíng)養(yǎng)支持,降低重癥患者后遺癥發(fā)生率至12.3%(地區(qū)均值21.5%)。
四、沙灣縣中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科
中西醫(yī)結(jié)合特色治療
在常規(guī)西醫(yī)救治基礎(chǔ)上,應(yīng)用參附注射液、大承氣湯等中藥制劑輔助治療膿毒癥,縮短機(jī)械通氣時(shí)間1.8天。
表4:中西醫(yī)結(jié)合療效對(duì)比指標(biāo) 純西醫(yī)組 中西醫(yī)組 28天死亡率 22.1% 16.9% ICU停留時(shí)間 9.6天 7.4天 中醫(yī)特色技術(shù)應(yīng)用
開(kāi)展針刺醒神、艾灸關(guān)元穴等療法,改善膿毒癥免疫功能紊亂,相關(guān)成果入選國(guó)家中醫(yī)藥管理局推廣目錄。
五、和布克賽爾縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科
高原地區(qū)特殊病種應(yīng)對(duì)
針對(duì)高原性肺水腫、凍傷性休克等區(qū)域高發(fā)病,配備高壓氧艙及低溫復(fù)蘇設(shè)備,年救治高原相關(guān)危重癥超60例。
表5:和布克賽爾縣人民醫(yī)院救治特點(diǎn)病種 年救治量 成功率 高原性肺水腫 35例 100% 低溫環(huán)境休克 22例 95.5% 牧區(qū)急救通道建設(shè)
通過(guò)直升機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)網(wǎng)絡(luò)覆蓋縣域90%牧區(qū),實(shí)現(xiàn)危重患者2小時(shí)內(nèi)抵達(dá)ICU,較傳統(tǒng)陸運(yùn)效率提升60%。
塔城地區(qū)重癥醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)已形成以區(qū)域中心為引領(lǐng)、縣域醫(yī)院為樞紐、基層醫(yī)療為補(bǔ)充的立體化救治體系,通過(guò)技術(shù)下沉與資源配置優(yōu)化,顯著提升急性危重癥救治成功率至89.4%(2020年為76.8%),為居民提供均質(zhì)化重癥醫(yī)療服務(wù)。