?15%-40%的60歲以上老年人會(huì)受濕疹困擾，復(fù)發(fā)率尤其高。?
?濕疹?在老年人手臂上的發(fā)生主要與?皮膚屏障退化?、?免疫調(diào)節(jié)異常?及?環(huán)境刺激?等多因素相關(guān)，表現(xiàn)為?干燥?、?紅斑?、?瘙癢?和?脫屑?，慢性化后可能出現(xiàn)?苔蘚樣變?。以下從病因到防治的系統(tǒng)解析：
一、?病因與發(fā)病機(jī)制?
?皮膚屏障功能衰退?
- ?皮脂腺萎縮?導(dǎo)致天然保濕因子減少，角質(zhì)層鎖水能力下降，外界刺激物更易滲透。
- ?頻繁清潔?或使用堿性洗劑會(huì)進(jìn)一步破壞屏障，加速水分流失。
?免疫與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常?
- ?Th2型免疫反應(yīng)亢進(jìn)?促使炎癥介質(zhì)釋放，引發(fā)瘙癢和紅腫。
- ?焦慮?、?失眠?等神經(jīng)因素可能加重癥狀。
?環(huán)境與生活習(xí)慣?
- ?塵螨?、?霉菌?（如久未更換的枕頭、地毯）是常見(jiàn)過(guò)敏原。
- ?過(guò)度洗澡?（尤其熱水）、?化纖衣物摩擦?會(huì)誘發(fā)或加重濕疹。
二、?臨床表現(xiàn)與診斷要點(diǎn)?
?典型癥狀?
- ?急性期?：手臂出現(xiàn)?丘疹?、?水皰?，伴滲出和劇烈瘙癢。
- ?慢性期?：皮膚?增厚?、?色素沉著?，反復(fù)搔抓可導(dǎo)致?裂口?或?感染?。
?鑒別診斷?
需排除?接觸性皮炎?（如對(duì)染發(fā)劑、洗滌劑過(guò)敏）或?銀屑病?（鱗屑更厚，邊界清晰）。
三、?治療與護(hù)理方案?
?基礎(chǔ)護(hù)理?
- ?保濕修復(fù)?：每日涂抹含?神經(jīng)酰胺?或?尿素?的潤(rùn)膚霜，洗澡后3分鐘內(nèi)使用。
- ?衣物選擇?：純棉材質(zhì)，避免羊毛或化纖刺激。
?藥物治療?
- ?急性滲出?：3%硼酸溶液冷濕敷。
- ?慢性皮損?：弱效激素（如丁酸氫化可的松乳膏）或?他克莫司軟膏?。
- ?頑固瘙癢?：口服?氯雷他定?，合并感染時(shí)聯(lián)用抗生素。
?中醫(yī)調(diào)理?
?血虛風(fēng)燥型?適用當(dāng)歸飲子，?濕熱型?可用龍膽瀉肝湯。
四、?預(yù)防措施?
- ?環(huán)境控制?：室內(nèi)濕度保持50%-60%，定期清洗床品，減少塵螨滋生。
- ?飲食調(diào)整?：避免?辛辣?、?海鮮?等發(fā)物，補(bǔ)充?維生素A?（胡蘿卜、南瓜）和?Omega-3?（深海魚）。
- ?行為干預(yù)?：剪短指甲、夜間戴棉手套防搔抓，避免熱水燙洗患處。
老年手臂濕疹需?長(zhǎng)期管理?，兼顧皮膚修復(fù)與誘因規(guī)避。若出現(xiàn)?發(fā)熱?、?膿性分泌物?等感染跡象，應(yīng)立即就醫(yī)。通過(guò)科學(xué)護(hù)理和規(guī)范治療，多數(shù)患者可顯著改善生活質(zhì)量。
