破傷風(fēng)疫苗基礎(chǔ)免疫全程需接種3劑次，間隔0-1-6個(gè)月。
在黑龍江哈爾濱，破傷風(fēng)疫苗接種遵循國家規(guī)范，涵蓋預(yù)防接種、應(yīng)急處理及特殊人群管理。流程包括預(yù)檢評(píng)估、疫苗注射和留觀反饋，需嚴(yán)格遵循無菌操作與過敏篩查。以下從接種全環(huán)節(jié)展開說明：
一、接種前準(zhǔn)備
疫苗與人員資質(zhì)
- 疫苗類型：哈爾濱地區(qū)提供吸附破傷風(fēng)疫苗（含破傷風(fēng)類毒素）和破傷風(fēng)抗毒素（TAT），前者用于主動(dòng)免疫，后者用于外傷后被動(dòng)免疫。
- 接種單位：需為衛(wèi)健委認(rèn)證的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員持預(yù)防接種證上崗。
健康篩查與告知
- 禁忌癥排查：發(fā)熱、急性疾病、破傷風(fēng)疫苗過敏史者暫緩接種。
- 知情同意書：明確告知不良反應(yīng)（如局部紅腫、低熱）及應(yīng)對(duì)措施。
| 對(duì)比項(xiàng) | 吸附破傷風(fēng)疫苗 | 破傷風(fēng)抗毒素（TAT） |
|---|---|---|
| 免疫類型 | 主動(dòng)免疫（長期防護(hù)） | 被動(dòng)免疫（短期應(yīng)急） |
| 適用場(chǎng)景 | 計(jì)劃免疫或高危職業(yè)者 | 創(chuàng)傷后24小時(shí)內(nèi)注射 |
| 保護(hù)時(shí)效 | 5-10年 | 僅2-3周 |
二、接種實(shí)施步驟
注射部位與消毒
- 成人：首選上臂三角肌肌肉注射，次選臀部外上1/4處。
- 兒童：大腿前外側(cè)肌肉（避免臀部神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)）。
- 消毒劑：75%酒精或碘伏，避免使用含酚類消毒液。
皮試與脫敏流程（僅TAT需執(zhí)行）
- 皮試方法：前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射0.1ml（150IU/ml），20分鐘后觀察紅腫直徑≥15mm為陽性。
- 脫敏注射：分4次稀釋注射，間隔15分鐘，全程需備腎上腺素應(yīng)急。
三、接種后管理
留觀與不良反應(yīng)處理
- 留觀時(shí)間：至少30分鐘，監(jiān)測(cè)過敏性休克（發(fā)生率約1/10萬）。
- 常見反應(yīng)：局部硬結(jié)（熱敷緩解）、38.5℃以下發(fā)熱（物理降溫）。
免疫計(jì)劃記錄
- 接種證登記：記錄批號(hào)、接種日期及下次接種時(shí)間。
- 補(bǔ)種原則：未完成全程免疫者，按缺幾劑補(bǔ)幾劑規(guī)則執(zhí)行。
哈爾濱市居民可通過健康龍江服務(wù)平臺(tái)查詢就近接種點(diǎn)，外傷暴露后需優(yōu)先清潔傷口并就醫(yī)評(píng)估。疫苗接種是預(yù)防破傷風(fēng)桿菌感染最有效手段，尤其推薦農(nóng)業(yè)從業(yè)者、建筑工人等高風(fēng)險(xiǎn)群體完成全程免疫。