?2025年8月4日至8月15日?
2025年河南許昌門診特殊病種申報工作將于8月4日正式啟動，持續(xù)至8月15日結束。本次申報覆蓋職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，涉及68種門診慢特病病種，符合條件的患者可通過線上或線下渠道提交材料，經鑒定通過后可享受相應醫(yī)保待遇。
?一、門診特殊病種范圍與政策調整?
?病種范圍?
- ?基礎病種?：包括高血壓（II期及以上）、糖尿病并發(fā)癥、惡性腫瘤、腦血管意外后遺癥等23種常見慢性病。
- ?新增病種?：2025年起，職工與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢特病病種統(tǒng)一擴展至68種，新增病種涵蓋罕見病、術后康復治療等領域。
- ?申報限制?：每人可同時申報2個病種，但需符合各病種臨床診斷標準。
?待遇標準?
- ?報銷比例?：門診慢性病合規(guī)費用報銷65%，重特大疾病門診治療費用報銷80%。
- ?限額管理?：按月設置支付限額，超出部分需自費，未達限額按實際費用結算。
?二、申報流程與材料準備?
?申報途徑?
- ?線上申報?：通過“河南醫(yī)?！毙〕绦蚧蚝幽鲜♂t(yī)療保障公共服務平臺提交材料，需提前開通醫(yī)保電子憑證。
- ?線下申報?：前往許昌市中心醫(yī)院、許昌市人民醫(yī)院等6家定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦提交紙質材料。
?所需材料?
- 身份證、社?？ㄔ皬陀〖?/li>
- 近三個月內二級以上醫(yī)院的病歷資料（加蓋公章）及相關檢查報告；
- 手術患者需提供完整手術記錄，腫瘤患者需附病理診斷報告。
?三、注意事項?
?時間節(jié)點?
- 體檢安排：申報后需按定點醫(yī)院通知參加季度末月中旬的集中體檢，鑒定結果于季度末月20日前公布。
- 逾期處理：未在規(guī)定時間內提交完整材料視為自動放棄本季度申報資格。
?其他要求?
- ?定點選擇?：申報時需選定一家鑒定醫(yī)院，年度內可變更3次就診機構。
- ?費用承擔?：體檢及鑒定費用由個人負擔，可使用醫(yī)保個人賬戶支付。
符合條件的參保人員應提前整理病歷資料，確保申報材料完整準確。政策調整后，門診特殊病種保障范圍進一步擴大，建議患者關注官方通知，及時享受醫(yī)保紅利。