2-3個(gè)月
卡介苗接種后需重點(diǎn)關(guān)注局部反應(yīng)護(hù)理、異常癥狀識(shí)別及生活管理，正常反應(yīng)周期為2-3個(gè)月，期間需保持接種部位清潔干燥，避免感染，同時(shí)密切觀察全身及局部異常表現(xiàn)，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
一、接種后正常反應(yīng)與護(hù)理
局部反應(yīng)過(guò)程
接種后2-3天針眼短暫紅腫后消退，2-4周（快滿月時(shí)）再次出現(xiàn)局部紅腫、硬結(jié)，逐漸形成膿皰并破潰，經(jīng)歷反復(fù)流膿結(jié)痂后，2-3個(gè)月后形成永久性凹陷疤痕，此為疫苗生效的正常表現(xiàn)。局部護(hù)理要點(diǎn)
- 保持干燥清潔：洗澡時(shí)避免水浸濕接種部位，可使用無(wú)菌紗布或防水貼保護(hù)，禁止揉搓、擠壓或頻繁觸摸。
- 避免特殊處理：膿皰破潰后無(wú)需涂抹藥物或擠壓排膿，可自然結(jié)痂；若滲出液較多，可用無(wú)菌紗布輕輕覆蓋，禁用熱敷、冷敷或自行揭痂。
- 衣物選擇：穿寬松棉質(zhì)衣物，減少摩擦刺激。
二、異常反應(yīng)識(shí)別與處理
局部異常表現(xiàn)
異常癥狀 判斷標(biāo)準(zhǔn) 處理措施 潰瘍/膿腫超過(guò)6個(gè)月不愈 局部創(chuàng)面持續(xù)滲液、結(jié)痂反復(fù)不愈合 立即就醫(yī)，排查是否合并結(jié)核菌感染 紅腫/硬結(jié)直徑＞1cm 接種部位腫脹范圍超過(guò)1厘米，疼痛明顯 及時(shí)就診，評(píng)估是否為強(qiáng)烈免疫反應(yīng) 腋下/鎖骨上淋巴結(jié)腫大 淋巴結(jié)直徑＞10mm，軟化形成膿皰 需專業(yè)穿刺抽膿，避免自行處理 全身異常表現(xiàn)
- 高熱：體溫＞38.5℃或持續(xù)超過(guò)48小時(shí)，伴精神萎靡；
- 過(guò)敏反應(yīng)：皮疹、呼吸困難、面色蒼白（罕見(jiàn)）；
- 全身播散感染：低熱、體重不增、肝脾腫大（極罕見(jiàn)）。
出現(xiàn)上述情況需立即就醫(yī)，避免延誤治療。
三、生活管理與特殊注意事項(xiàng)
日常行為規(guī)范
- 留觀要求：接種后需在門(mén)診觀察30分鐘，無(wú)急性過(guò)敏反應(yīng)方可離開(kāi)。
- 運(yùn)動(dòng)限制：1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少出汗刺激接種部位。
- 飲食建議：無(wú)需特殊忌口，可適當(dāng)增加富含維生素A（胡蘿卜、動(dòng)物肝臟）、維生素D（深海魚(yú)、蛋黃）的食物，增強(qiáng)免疫力。
特殊人群注意事項(xiàng)
- 早產(chǎn)兒/低體重兒：需體重≥2500克且矯正胎齡滿40周后補(bǔ)種。
- 免疫缺陷者：HIV感染者、化療患者等需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后決定是否接種。
- 接觸禁忌：接種后2個(gè)月內(nèi)避免與活動(dòng)性結(jié)核病患者密切接觸。
四、效果驗(yàn)證與長(zhǎng)期隨訪
免疫效果檢測(cè)
接種3個(gè)月后建議進(jìn)行PPD試驗(yàn)，硬結(jié)直徑5-10mm為接種成功；若試驗(yàn)陰性，需排除免疫缺陷可能，必要時(shí)復(fù)種。長(zhǎng)期觀察
卡介苗保護(hù)率約50%-80%，可降低重癥結(jié)核病風(fēng)險(xiǎn)，但無(wú)法完全預(yù)防感染。需定期體檢監(jiān)測(cè)結(jié)核菌素試驗(yàn)轉(zhuǎn)陽(yáng)情況，尤其在結(jié)核病高發(fā)地區(qū)需加強(qiáng)防護(hù)。
卡介苗接種后的反應(yīng)與護(hù)理是確保疫苗安全有效的關(guān)鍵，家長(zhǎng)需科學(xué)認(rèn)識(shí)正常反應(yīng)周期，嚴(yán)格執(zhí)行局部護(hù)理規(guī)范，警惕異常癥狀并及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)合理的生活管理與隨訪監(jiān)測(cè)，可最大限度減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，為兒童提供有效結(jié)核病防護(hù)。