24小時(shí)內(nèi)完成首次接種可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
狂犬疫苗接種是預(yù)防狂犬病的核心措施，江西南昌地區(qū)采用WHO推薦的暴露后處置方案，結(jié)合傷口處理、疫苗接種及免疫球蛋白注射（必要時(shí)），全程需嚴(yán)格遵循時(shí)間節(jié)點(diǎn)。接種程序根據(jù)暴露等級(jí)和個(gè)體免疫狀態(tài)差異化設(shè)計(jì)，確保抗體有效生成。
一、暴露后處置流程
暴露等級(jí)判定與傷口處理
一級(jí)暴露（接觸/喂養(yǎng)動(dòng)物，完好的皮膚被舔舐）：無需接種，清水沖洗即可。
二級(jí)暴露（裸露皮膚被輕咬/抓傷無出血）：立即用肥皂水和流動(dòng)水交替沖洗15分鐘，并接種狂犬疫苗。
三級(jí)暴露（一處或多處穿透性皮膚咬傷/抓傷、破損皮膚被舔舐、黏膜接觸動(dòng)物分泌物）：除二級(jí)處置外，需注射狂犬病免疫球蛋白（計(jì)算劑量為20IU/kg體重）。
暴露等級(jí) 傷口處理要求 疫苗接種 免疫球蛋白注射 一級(jí) 清水沖洗 否 否 二級(jí) 肥皂水沖洗15分鐘 是 否 三級(jí) 肥皂水沖洗15分鐘+消毒 是 是（20IU/kg） 疫苗接種程序
5針法（通用程序）：第0天（首次）、第3、7、14、28天各接種1劑，適用于所有暴露等級(jí)。
4針法（“2-1-1”程序）：第0天接種2劑（左右上臂三角肌各1劑），第7、21天各1劑，適用于首次暴露且10年內(nèi)未接種過疫苗者。
接種程序 接種天數(shù) 適用人群 5針法 0、3、7、14、28天 所有暴露者 4針法 0（2劑）、7、21天 首次暴露且10年內(nèi)未接種者 免疫效果影響因素
接種及時(shí)性：首次接種超過24小時(shí)可能影響保護(hù)率。
免疫缺陷人群：需額外增補(bǔ)疫苗劑量或延長(zhǎng)接種周期。
既往接種史：1年內(nèi)完成全程接種者僅需2劑加強(qiáng)（0、3天），3年內(nèi)需4劑，超過3年需重新全程接種。
二、注意事項(xiàng)與特殊情形
接種禁忌：無絕對(duì)禁忌癥，妊娠期、過敏體質(zhì)者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
不良反應(yīng)：常見局部紅腫、低熱，罕見過敏反應(yīng)，需留觀30分鐘。
動(dòng)物追蹤：若暴露后10天內(nèi)動(dòng)物保持健康，可終止后續(xù)接種。
狂犬病致死率接近100%，暴露后處置需爭(zhēng)分奪秒。南昌各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及疾控機(jī)構(gòu)均提供標(biāo)準(zhǔn)化接種服務(wù)，建議攜帶動(dòng)物飼養(yǎng)證明（如適用）以加快流程。全程接種后抗體水平可維持1年以上，再次暴露時(shí)根據(jù)時(shí)間間隔調(diào)整加強(qiáng)針次。