具體資料清單以2025年當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策為準(zhǔn)。

申請門診特定病種（門特?。?/strong> 需提交的完整材料需符合信陽市醫(yī)療保障局最新政策要求，核心包括身份證明、醫(yī)療診斷文件、申請表等關(guān)鍵文件，確保病情與醫(yī)保目錄匹配。以下資料適用于河南信陽戶籍或參保居民。

一、 基礎(chǔ)身份材料

1. 患者身份證原件及復(fù)印件：有效期內(nèi)證件正反面復(fù)印。
2. 醫(yī)?？?社?？ㄔ皬?fù)印件：需提供參保狀態(tài)證明。
3. 戶籍證明：本地戶口提供戶口簿首頁及本人頁復(fù)印件；非戶籍常住人口需額外提交居住證復(fù)印件。

二、 醫(yī)療診斷證明文件

1. 疾病診斷書：由二級及以上公立醫(yī)院出具，明確標(biāo)注病種名稱、病情分期（如適用），并加蓋醫(yī)院公章。
2. 完整病歷資料：
   • 住院患者：出院小結(jié)、病理報告、檢查檢驗單（如CT、活檢）。
   • 門診患者：兩年內(nèi)門診病歷記錄及相關(guān)化驗報告。
3. 特定病種補充材料：
   • 惡性腫瘤：病理學(xué)檢查報告或影像學(xué)確診證明。
   • 慢性腎?。?strong>腎功能檢測報告及透析治療記錄。

三、 申請與審批材料

1. 《門診特定病種申請表》：需經(jīng)主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章。
2. 一寸免冠照片：通常需2張（底色要求以當(dāng)年政策為準(zhǔn)）。

以下為不同人群材料對比表：

申請材料提交后，由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在15-30個工作日內(nèi)完成審核，通過后發(fā)放門特病待遇證。2025年政策可能調(diào)整病種范圍或材料細(xì)節(jié)，建議提前通過信陽市醫(yī)保局官網(wǎng)或12345熱線核實最新清單，避免遺漏關(guān)鍵文件影響待遇享受。