3-5個工作日內(nèi)完成審核
參保人員申請門診慢特病待遇時，需提交身份證明、診斷材料、申請表等核心文件，并符合青海省醫(yī)保局規(guī)定的病種范圍及標(biāo)準(zhǔn)。
一、基礎(chǔ)身份材料
- 參保憑證
- 有效的社會保障卡或醫(yī)保電子憑證復(fù)印件。
- 玉樹州本地戶籍需提供戶口簿首頁及本人頁。
- 身份證明
身份證原件及正反面復(fù)印件（非戶籍人員需附加居住證）。
二、醫(yī)療診斷材料
- 確診資料
- 二級及以上醫(yī)院出具的門診慢特病診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）。
- 相關(guān)檢查報告（如病理報告、影像學(xué)報告等），需體現(xiàn)疾病名稱及確診時間。
- 病史記錄
近1年內(nèi)的門診病歷或住院病歷摘要（含治療方案、用藥記錄）。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 須包含ICD-10疾病編碼 | 由副主任醫(yī)師及以上職稱簽署 |
| 檢查報告 | 提供CT、MRI、活檢等關(guān)鍵結(jié)果 | 復(fù)印件需清晰可辨 |
三、申請流程文件
- 申請表填寫
下載青海省門診慢特病待遇申請表，由主治醫(yī)師填寫并簽字。
- 其他材料
- 代辦需提供代辦人身份證及委托書（需公證）。
- 異地就醫(yī)者需補(bǔ)充轉(zhuǎn)診備案表。
提交材料后，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將根據(jù)病種目錄和臨床標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核，通過后發(fā)放慢特病待遇證。未通過者可于10個工作日內(nèi)補(bǔ)充材料或申訴。確保材料真實(shí)完整是提高審批效率的關(guān)鍵。