?50%報銷比例,年度限額150元(城鄉(xiāng)居民)/800-1000元(職工)。?
衡水市將?艾灸?等中醫(yī)理療項目納入醫(yī)保報銷范圍,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌報銷比例為?50%?,年度累計限額?150元?;職工醫(yī)保在職人員年度限額?800元?,退休人員?1000元?。報銷需在定點醫(yī)療機構進行,異地就醫(yī)比例降低10個百分點。
一、衡水醫(yī)保對艾灸治療的報銷政策
?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?
- ?報銷比例?:普通門診(含艾灸)合規(guī)費用按?50%?比例報銷。
- ?年度限額?:2025年調整為?150元?,覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)等定點機構。
- ?異地就醫(yī)?:省內異地報銷比例降至?40%?。
?職工醫(yī)保?
- ?在職職工?:年度限額?800元?,退休職工?1000元?,報銷比例與城鄉(xiāng)居民一致。
- ?個人賬戶?:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人賬戶標準為每人每年?60元?,可用于支付自付部分。
二、中醫(yī)特色療法的醫(yī)保支持
?項目覆蓋?
- 河北省新增?針刀療法?、?點穴療法?等6項中醫(yī)特殊療法項目,明確收費標準和適用范圍。
- ?艾灸?作為基礎中醫(yī)理療項目,納入普通門診統(tǒng)籌報銷范疇。
?政策傾斜?
- 公立醫(yī)院中醫(yī)科室享受較高醫(yī)保支付系數(shù)(1.27-0.94),鼓勵開展規(guī)范化的中醫(yī)服務。
- 取消藥品加成后,部分收入通過調整?醫(yī)療服務價格?補償,保障中醫(yī)機構運營。
三、報銷條件與注意事項
?定點機構?
- 僅限?衡水市域內定點醫(yī)療機構?,包括社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層單位。
- 市外就醫(yī)需辦理轉診手續(xù),否則報銷比例進一步降低。
?材料要求?
- 需提供?醫(yī)???/strong>?、?治療明細單?及?中醫(yī)診斷證明?。
- 門診特殊疾病(如慢性?。┬柰ㄟ^“河北智慧醫(yī)?!毙〕绦蛏陥?,審批后額度可提高至?15萬元/年?。
衡水市通過分級報銷政策引導患者基層就醫(yī),同時加大對?中醫(yī)特色療法?的扶持力度。參保人需關注年度限額與機構資質,合理利用醫(yī)保權益。