根據(jù)2025年江西新余市醫(yī)療保障局最新政策,門診慢特病申請條件如下:
一、核心申請條件
疾病認定標準
需符合《中國2型糖尿病防治指南》診斷標準(空腹血糖≥7.0mmol/L、隨機血糖≥11.1mmol/L等),并需三級醫(yī)院復核糖化血紅蛋白≥6.5%。
糖尿病患者需合并至少1項靶器官損害(如糖尿病腎病eGFR>0.5g/24h)。
材料準備
基礎材料 :本人身份證、戶口本復印件,近期免冠照片2張。
醫(yī)療材料 :二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明、住院病歷復印件(含首頁)、輔助檢查及化驗單。
二、特殊說明
異地就醫(yī)
需先完成門診慢特病資格認定,認定通過后按異地住院報銷政策執(zhí)行。
認定時效
一次認定有效期5年,期間無需重復提交材料。
報銷待遇
門診費用不再設起付線,按職工醫(yī)保/居民醫(yī)保住院支付比例報銷。
注意事項 :具體病種范圍以當?shù)蒯t(yī)保目錄為準,建議提前咨詢醫(yī)保經(jīng)辦機構確認細節(jié)。