通常需準備8-10項材料，辦理時限約15個工作日。
申請門診特殊病種需提交身份證明、診斷依據(jù)、費用憑證等核心材料，確保信息真實完整。以下是2025年江蘇鹽城的詳細要求：
一、基本身份材料
- 本人身份證明
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面清晰復(fù)?。?/li>
- 戶口簿首頁及本人頁復(fù)印件（非鹽城戶籍需提供居住證）
- 社會保障憑證
- 社保卡原件及復(fù)印件
- 醫(yī)保參保證明（需加蓋公章）
二、疾病診斷材料
- 醫(yī)學(xué)診斷依據(jù)
- 二級以上醫(yī)院確診證明（含疾病名稱、確診日期）
- 病理報告或影像學(xué)檢查結(jié)果（如CT、MRI報告）
- 治療方案材料
- 門診治療計劃書（由主治醫(yī)師簽字）
- 用藥清單及劑量說明（需醫(yī)院蓋章）
三、費用與流程材料
- 費用憑證
材料類型 要求 提交份數(shù) 門診發(fā)票 近6個月原件，需蓋章 3份 藥品費用明細 標注自費與醫(yī)保支付部分 2份 檢查報告費用單 附對應(yīng)診斷結(jié)果 2份 - 申請流程文件
- 《門診特殊病種申請表》（社區(qū)或醫(yī)院領(lǐng)取）
- 委托代辦書（如非本人辦理需公證）
四、其他補充材料
- 特殊情況證明
- 低保證/殘疾證復(fù)印件（享受政策優(yōu)惠者需提供）
- 收入證明（僅限申請費用減免）
- 同步材料
- 近期一寸免冠照片（2張）
- 疾病知情同意書（患者及家屬簽字）
材料提交后由醫(yī)保部門審核，通過后享受門診報銷待遇。實際要求以2025年鹽城市醫(yī)保局最新政策為準，建議提前咨詢社區(qū)服務(wù)中心或醫(yī)院醫(yī)保窗口核實細節(jié)，避免遺漏關(guān)鍵文件。