15個工作日
2025年在海南三亞申請門特病需提交身份證明、病歷資料、診斷證明等核心材料，經(jīng)醫(yī)保部門審核通過后發(fā)放《門診特殊疾病醫(yī)療證》，享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。

一、基礎(chǔ)材料

1. 身份與醫(yī)保憑證

   • 身份證或戶口簿原件及復(fù)印件（未成年人需監(jiān)護人證件）。
   • 社保卡或醫(yī)保電子憑證，需確保金融賬戶已激活。
   • 1-2寸免冠照片（通常2張，部分要求3張）。

2. 申請表格

   《門診特殊疾病登記表》或《門特病種申請表》，由定點醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提供。

二、醫(yī)療證明材料

1. 病歷與診斷文件

   • 近1年住院病歷或門診病歷（部分病種需6個月以上記錄）。
   • 疾病診斷證明：需二級以上醫(yī)院蓋章，惡性腫瘤等特殊病種須三級醫(yī)院出具。
   • 檢查報告：如血糖檢測（糖尿病）、病理報告（腫瘤）、影像學(xué)結(jié)果等。

2. 病種專項材料

   病種類型	額外要求
   糖尿病	近1個月空腹血糖、半年OGTT、3個月糖化血紅蛋白報告。
   高血壓	動態(tài)血壓監(jiān)測或3次以上門診血壓記錄。
   惡性腫瘤	病理學(xué)報告、放療/化療方案證明（需三級醫(yī)院蓋章）。
   精神類疾病	?？漆t(yī)院出具的診斷證明及3次以上復(fù)診記錄。

三、辦理流程

1. 材料提交

   • 至三亞市定點醫(yī)院醫(yī)保窗口或參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提交材料，填寫申請表。
   • 異地就醫(yī)者需額外提供居住證明或轉(zhuǎn)診表。

2. 審核與發(fā)證

   • 醫(yī)保部門在15個工作日內(nèi)完成審核，公示通過后發(fā)放《門診特殊疾病醫(yī)療證》。
   • 證件生效后，需在選定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)方可享受報銷。

海南三亞的門特病申請以病歷完整性和診斷權(quán)威性為核心，材料需嚴(yán)格符合病種分類要求。建議提前咨詢醫(yī)院或醫(yī)保局，避免遺漏關(guān)鍵文件。持證后就醫(yī)可大幅減輕慢性病或重癥患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。