10個工作日內完成認定

2025年陜西渭南辦理門診慢特病需要準備身份證明材料、申請表格、病歷資料和相關檢查報告等四類核心材料，參保人員可在二級及以上定點醫(yī)療機構提交申請，經(jīng)專業(yè)醫(yī)師鑒定通過后次月起享受相應醫(yī)保待遇。

一、基本材料準備

1. 身份證明文件 參保人員需提供有效身份證件原件及復印件，或醫(yī)保電子憑證，或社會保障卡。這些材料是確認參保身份和辦理門特申請的基礎依據(jù)，確保申請人信息準確無誤。

2. 申請表格填寫 申請人需填寫《陜西省門診慢特病病種待遇認定申請表》一式兩份，該表格由鑒定醫(yī)院協(xié)助填寫，包含個人基本信息、參保類型、申報病種名稱等關鍵內容，是門特認定的核心申請文件。

二、病歷材料要求

1. 診斷證明材料 申請人需提供二級及以上定點醫(yī)療機構出具的診斷證明書，證明書應明確疾病診斷結果，并由專業(yè)醫(yī)師簽字確認，是確認病種是否符合門特標準的重要依據(jù)。

2. 病歷資料準備 需提交近兩年內的二級及以上定點醫(yī)療機構住院病歷復印件或兩次及以上門診病歷，病歷應完整記錄疾病發(fā)展過程、治療方案和效果評估，為門特認定提供臨床依據(jù)。

3. 檢查化驗報告 申請人需提供與申報病種相關的檢查報告、化驗報告單等輔助診斷材料，包括影像學檢查、實驗室檢查等結果，這些材料是支持疾病診斷的客觀證據(jù)。

三、特殊病種材料

1. 惡性腫瘤相關材料惡性腫瘤患者需提供病理檢查結果或影像學、臨床實驗室檢查結果支持惡性腫瘤的診斷材料，門診治療患者還需提供放療、化療治療方案或使用化療藥品進行膀胱灌注治療的相關證明。

2. 器官移植抗排異材料器官移植患者需提供既往嚴重臟器疾病史證明、二級及以上醫(yī)療機構住院手術移植異體器官(組織)的病歷資料，以及移植后需長期抗排異治療的相關醫(yī)療證明。

3. 透析治療材料透析患者需提供二級及以上醫(yī)療機構住院診斷有急、慢性腎功能衰竭的證明，以及符合實驗室診斷標準的檢查報告，包括估算腎小球濾過率eGFR<15ml/(min·1.73m2)或血肌酐Scr≥707μmol/L等指標。

四、辦理流程說明

1. 申請?zhí)峤画h(huán)節(jié) 申請人可根據(jù)自身病情，適時持相關資料向指定認定機構申請門診慢特病待遇，對確因疾病特殊、行動不便的參?；颊呖晌屑覍俎k理，確保所有材料齊全且符合政策要求。

2. 審核認定過程 認定機構自接到參保人申請后，按照即時申請、即時受理、即時認定的原則辦理，由兩名相關專業(yè)醫(yī)保醫(yī)師(其中副主任醫(yī)師或以上不少于1名)根據(jù)鑒定標準進行認定，并在申請表簽名確認。

3. 結果通知時限 鑒定機構和醫(yī)保經(jīng)辦機構應自申請受理之日起10個工作日內完成門診慢特病待遇認定工作，認定結果由認定機構負責通知到申請人，特殊情況需要延長的，認定時間最多不超過20個工作日。

4. 待遇享受起始 參保人員取得門診慢特病身份后次月開始享受待遇，但惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、透析患者取得門診慢特病身份當日即可享受待遇，待遇享受期截止到次年年底。

渭南市門診慢特病政策為參?；颊咛峁┝酥匾尼t(yī)療保障，申請人需按照規(guī)定準備齊全材料，通過正規(guī)渠道申請認定，確保能夠及時享受相應的醫(yī)保待遇，減輕長期門診治療的經(jīng)濟負擔。