根據(jù)2025年內(nèi)蒙古烏蘭察布門診慢特病申請要求,需準(zhǔn)備以下核心材料:
基礎(chǔ)身份材料
本人身份證原件及復(fù)印件
社??ǎɑ蜥t(yī)保電子憑證)原件及復(fù)印件
一寸免冠照片(部分地區(qū)要求)
醫(yī)療診斷材料
二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《門診慢特病診斷證明》(需副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)生開具)
近半年內(nèi)住院病歷(含高血壓診斷)或連續(xù)門診病歷及檢查報告原件(無住院記錄者可提交)
申請申請表
《門診慢特病備案認(rèn)定表》(需醫(yī)院醫(yī)保科蓋章)
部分地區(qū)支持線上申請,需上傳材料掃描件
補(bǔ)充材料(視病種而定)
慢性病(如高血壓):需近三年血壓監(jiān)測記錄、并發(fā)癥檢查報告(如心電圖、腎功能報告)
其他病種:如器官移植術(shù)后需手術(shù)記錄,腫瘤類需病理報告及基因檢測結(jié)果
注意事項 :
原發(fā)性高血壓等非即時辦結(jié)病種需醫(yī)保中心復(fù)審后通知結(jié)果
材料需真實完整,建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門確認(rèn)具體要求
部分病種可放寬至二級醫(yī)院病歷,但需提供副主任醫(yī)師以上醫(yī)生診斷證明