60%

在山西忻州，艾灸作為中醫(yī)適宜技術被納入醫(yī)保報銷范圍，符合條件的門診治療費用可報銷60%。這一政策覆蓋二級及以上中醫(yī)醫(yī)院和其他二級以上醫(yī)院以中醫(yī)為主要服務項目的科室，用于治療頸椎病、腰椎間盤突出癥等20種疾病。

一、報銷范圍與比例

1. 1.普通門診統(tǒng)籌起付標準：80元/次（一類醫(yī)療機構）支付比例：醫(yī)療機構類型報銷比例二類、三類及以下醫(yī)療機構55%-60%一類醫(yī)療機構45%年度限額：300元（2024年起調整）
2. 2.中醫(yī)適宜技術（艾灸）專項報銷比例：60%（不設起付線）適用疾?。侯i椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎等20種疾病定點機構：二級及以上中醫(yī)醫(yī)院或以中醫(yī)為主科室的醫(yī)療機構
3. 3.住院報銷起付標準與比例：醫(yī)院級別起付線（元）報銷比例三級甲等1000-150055%-60%二級甲等400-50070%-75%一級100-30085%-90%

二、政策支持與調整

1.

2024年新規(guī)
• 門診統(tǒng)籌年度支付限額從250元提升至300元，取消單次50元限額。
• 支持家庭醫(yī)生簽約服務，基層醫(yī)療機構報銷比例可額外上浮。

2.

異地就醫(yī)
• 備案后雙向享受參保地待遇，直接結算；
• 跨省臨時就醫(yī)報銷比例降低10個百分點。

三、報銷條件與材料

1.

診斷要求

需經(jīng)二級及以上定點醫(yī)療機構副高職稱以上中醫(yī)醫(yī)師診斷。

2.

所需材料

身份證/社保卡、門診病歷、費用清單、發(fā)票等。

山西忻州將艾灸納入醫(yī)保報銷范圍，符合條件的門診治療可報銷60%，且2024年起門診統(tǒng)籌限額提升至300元。居民需通過定點醫(yī)療機構就醫(yī)并符合疾病目錄，方可享受待遇。具體政策以當?shù)蒯t(yī)保部門最新文件為準。