2025年伊春市門診特殊病種申請(qǐng)材料需在10個(gè)工作日內(nèi)提交完整
參保人員申請(qǐng)門診特殊病種待遇時(shí)，需提供身份證明、確診資料、申請(qǐng)表等核心材料，并符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局動(dòng)態(tài)調(diào)整的病種范圍及標(biāo)準(zhǔn)。以下為具體分類說明：
一、基礎(chǔ)身份證明材料
參保人有效證件
- 身份證或戶口簿原件及復(fù)印件（未成年人需提供監(jiān)護(hù)人證件）。
- 社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證。
代辦情況補(bǔ)充
委托書（需社區(qū)或醫(yī)院蓋章）及代辦人身份證原件。
二、醫(yī)療診斷證明文件
確診資料
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷書（含醫(yī)師簽名、醫(yī)院公章）。
- 病理報(bào)告、影像學(xué)檢查（如CT、MRI）、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)單等（需體現(xiàn)疾病符合特殊病種標(biāo)準(zhǔn)）。
病史記錄
近期住院病歷（出院小結(jié)）或門診連續(xù)治療記錄（至少6個(gè)月）。
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 診斷證明書 | 加蓋醫(yī)院公章，含ICD-10編碼 | 3個(gè)月內(nèi) |
| 檢查報(bào)告 | 原件或復(fù)印件（醫(yī)院確認(rèn)） | 6個(gè)月內(nèi) |
三、申請(qǐng)?zhí)顖?bào)材料
- 《門診特殊病種申請(qǐng)表》
由主治醫(yī)師填寫并簽字，醫(yī)院醫(yī)?？茖徍松w章。
- 病種附加說明
部分病種需提供專項(xiàng)評(píng)估表（如惡性腫瘤需附分期證明）。
四、其他可能需要的材料
- 轉(zhuǎn)診或異地就醫(yī)備案
非本地確診者需提供轉(zhuǎn)診證明或異地就醫(yī)備案回執(zhí)。
- 低?；蛱乩后w證明
低保證、特困人員救助供養(yǎng)證等（用于減免自付比例）。
申請(qǐng)材料提交后，伊春市醫(yī)保局將組織專家復(fù)核，通過后待遇自次月生效。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保窗口或官網(wǎng)確認(rèn)病種目錄更新，避免遺漏。材料不全或不符合標(biāo)準(zhǔn)可能導(dǎo)致審核延遲，需耐心補(bǔ)充完善。
