辦理門診特殊病種需提交《申請表》、二級及以上醫(yī)院蓋章的病歷資料及檢查報告。

在湖北潛江市，2025年為參保人員辦理門診特殊病種待遇認定，需要準備一套完整的材料以備審核。這些材料是證明病情和申請資格的關鍵依據。

具體所需材料如下：

(一) 核心申請表格

1. 《門診慢特病病種待遇認定申請表》 ：這是整個申請流程的核心文件。該表格必須由申請人填寫，并經二級及以上醫(yī)療機構的相關專業(yè)主治醫(yī)師（含）以上職稱的醫(yī)生填寫意見后，加蓋醫(yī)院醫(yī)保部門的專用印章。

(二) 醫(yī)療佐證材料
2. 近期病歷資料 ：需要提供近一年內能清晰反映病情的 病歷資料 。這部分資料應來自二級及以上醫(yī)療機構，用以佐證診斷結果和治療過程。
3. 相關檢查檢驗報告 ：包括與所申請病種相關的 檢查檢驗報告 原件或復印件。例如，若申請腎臟疾病，可能需要提供血肌酐、尿蛋白等化驗單。
4. 出院小結 ：如果近期有住院記錄，還需提供 出院小結 作為重要佐證材料。

根據規(guī)定，申請人還需提供本人的 身份證復印件 。

為了更直觀地了解不同病種的材料要求，以下表格對部分常見門診特殊病種所需的特定檢查項目進行了對比說明：

辦理湖北潛江市2025年的門診特殊病種，關鍵在于準備一份完整且經過醫(yī)院嚴格審核的申請材料。建議申請人在提交前仔細核對清單，確保所有文件齊全有效，以便順利通過審核并享受相應的醫(yī)療保障待遇。