接種后需留觀30分鐘，居家觀察2-3天。

接種脊灰疫苗后，家長需密切留意兒童的身體反應，大部分不良反應輕微且短暫，但少數(shù)情況下可能出現(xiàn)較嚴重的異常反應，需及時識別并就醫(yī)。在云南臨滄，雖無特殊地域禁忌，但仍須嚴格遵循全國統(tǒng)一規(guī)范，科學做好接種后照護，確保兒童健康安全。

一、接種后現(xiàn)場觀察與初步護理

1. 留觀與現(xiàn)場應急
   接種后務必在現(xiàn)場留觀30分鐘，觀察有無過敏反應，如皮疹、呼吸困難、面色蒼白等。若出現(xiàn)嚴重反應，醫(yī)護人員可立即處理。留觀期間盡量讓兒童保持安靜，避免劇烈運動。

2. 接種部位護理

   • 注射類疫苗（如IPV）：當天可正常洗澡，但避免用力揉搓注射部位，保持局部清潔干燥。
   • 口服疫苗（如bOPV糖丸）：服用后30分鐘內(nèi)禁食禁飲，尤其避免熱水、熱奶，以免影響疫苗活性。

3. 日常照護要點
   接種當天建議正常飲食，無需特殊忌口，但注意多飲水、避免過飽。適當休息，減少外出，避免去人群密集場所，降低感染風險。

二、居家觀察與常見不良反應識別

1. 常見輕微反應及處理
   多數(shù)兒童接種后可能出現(xiàn)輕微、一過性不適，家長無需過度緊張，但需科學應對。

   不良反應類型	具體表現(xiàn)	處理建議	持續(xù)時間
   局部反應	注射部位紅腫、硬結(jié)、疼痛	輕柔按摩，冷敷緩解	1-3天
   全身反應	低熱（<38.5℃）、煩躁、食欲不振	多飲水、物理降溫、密切觀察	1-2天
   消化道反應	輕微腹瀉、嘔吐	飲食清淡、少量多餐	1-2天

2. 需警惕的嚴重反應
   以下情況雖罕見，但需高度警惕，一旦出現(xiàn)應立即就醫(yī)：

   • 持續(xù)高熱（>38.5℃超過24小時）
   • 意識模糊、嗜睡或異常哭鬧
   • 嚴重過敏：如全身皮疹、喉頭水腫、呼吸困難
   • 肢體活動異常：如肌無力、肢體癱瘓（極罕見，多與減毒活疫苗相關）

3. 特殊人群照護重點
   部分兒童因健康狀況特殊，需額外關注。

   特殊人群類型	接種建議	注意事項
   早產(chǎn)兒/低體重兒	按實際月齡調(diào)整計劃，優(yōu)先IPV	加強體溫監(jiān)測，避免感染
   免疫功能低下者	禁用減毒活疫苗，僅用IPV	遵醫(yī)囑評估接種時機
   過敏體質(zhì)兒童	詳詢醫(yī)生，必要時做過敏測試	備好抗過敏藥物，留觀延長

三、禁忌癥與接種禁忌人群

1. 絕對禁忌癥
   以下人群嚴禁接種脊灰減毒活疫苗（bOPV），滅活疫苗（IPV）也需謹慎評估：

   • 對疫苗成分（如新霉素、鏈霉素、多粘菌素B）嚴重過敏者
   • 既往接種后出現(xiàn)嚴重過敏反應者
   • 患有嚴重免疫功能缺陷者（如白血病、淋巴瘤等）

2. 暫緩接種情況
   以下情況需推遲接種，待病情穩(wěn)定后再行評估：

   • 急性發(fā)熱性疾病（體溫>38℃）
   • 嚴重慢性疾病急性發(fā)作期
   • 近期接受大劑量免疫抑制劑或放射治療者

3. 替代方案與補種原則
   對禁忌人群，可采取滅活疫苗替代或調(diào)整免疫程序。補種需嚴格遵循國家免疫規(guī)劃，由專業(yè)醫(yī)師評估后制定個體化方案。

脊灰疫苗是預防脊髓灰質(zhì)炎的關鍵手段，接種后科學照護與密切觀察同樣重要。家長應掌握常見不良反應識別與處理，了解禁忌癥與特殊人群注意事項，及時就醫(yī)應對異常情況，共同守護兒童健康。