2025年黔西南門特病申請需提交5類核心材料
參保人員需準備身份證明、疾病診斷材料、治療方案、醫(yī)保憑證及其他補充文件,通過線上或線下渠道提交至當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核。
一、 基本身份材料
- 參保人身份證或戶口簿:原件及復(fù)印件,未成年人需提供監(jiān)護人證件。
- 社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證:確保賬戶狀態(tài)正常。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證 | 有效期內(nèi)的正反面復(fù)印件 | 臨時身份證需加蓋公章 |
| 戶口簿 | 首頁、本人頁及變更頁復(fù)印件 | 集體戶口需提供戶籍證明 |
二、 醫(yī)療診斷證明
- 門特病種確診資料:需由二級及以上醫(yī)院出具,包含:
- 出院記錄、病理報告、影像學(xué)檢查等。
- 罕見病需附加省級醫(yī)院專家會診結(jié)論。
- 病史記錄:近2年內(nèi)的門診或住院病歷,體現(xiàn)疾病發(fā)展及治療過程。
| 病種類型 | 必需材料 | 特殊要求 |
|---|---|---|
| 高血壓Ⅲ期 | 動態(tài)血壓監(jiān)測報告+靶器官損傷證明 | 需連續(xù)3個月用藥記錄 |
| 惡性腫瘤 | 病理活檢報告+分期證明 | 術(shù)后患者需提供手術(shù)記錄 |
三、 治療方案與費用清單
- 醫(yī)生開具的治療計劃:明確藥物、檢查、手術(shù)等項目及周期。
- 近期費用發(fā)票:過去6個月內(nèi)與病種相關(guān)的自費及醫(yī)保結(jié)算單據(jù)。
四、 醫(yī)保相關(guān)憑證
- 參保繳費證明:可通過黔西南醫(yī)保APP下載。
- 門特病申請表格:需由主治醫(yī)生和醫(yī)院醫(yī)保辦簽字蓋章。
五、 其他補充材料
- 代辦委托書:非本人辦理時需提供雙方身份證及公證委托書。
- 低收入證明:申請醫(yī)療救助者需提交民政部門認定的貧困證明。
提交材料后,審核周期通常為15個工作日,通過后享受門診特殊病種醫(yī)保待遇。若材料不全,醫(yī)保局將一次性告知補正內(nèi)容,建議提前核對最新政策清單以避免延誤。