2025年西藏山南辦理門特病需準備5類核心材料，辦理周期通常為15-30個工作日。
參保人員申請門特病待遇時，需提交身份證明、醫(yī)療證明、申請表等材料，并符合西藏自治區(qū)及山南市醫(yī)保局規(guī)定的病種范圍和流程要求。以下為具體分類及注意事項：
一、基礎(chǔ)身份證明材料
- 參保憑證：
- 有效的社?？?/strong>原件及復印件（正反面）。
- 山南市醫(yī)保參保證明（可通過線上平臺或醫(yī)保局窗口打印）。
- 身份證明：
- 申請人身份證或戶口簿原件及復印件（未成年人需監(jiān)護人證件）。
- 代辦需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
二、醫(yī)療診斷證明材料
- 確診資料：
- 二級及以上醫(yī)院出具的門特病診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）。
- 相關(guān)檢查報告（如病理報告、影像學報告等），需明確標注符合西藏門特病目錄標準。
- 病史記錄：
近期住院病歷（含入院記錄、出院小結(jié)）或連續(xù)6個月以上的門診病歷。
| 材料類型 | 具體要求 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 診斷證明書 | 須包含疾病名稱、分期、治療方案 | 僅限西藏醫(yī)保定點醫(yī)院開具 |
| 檢查報告 | CT、MRI、活檢報告等關(guān)鍵指標需完整 | 復印件需醫(yī)院蓋章確認 |
三、申請表格及審批文件
- 《門特病待遇申請表》：
從山南市醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場領(lǐng)取，由主治醫(yī)師填寫并簽字。
- 病種審核表：
部分病種需額外提交專家審核意見（如惡性腫瘤、尿毒癥等）。
四、其他補充材料
- 異地就醫(yī)證明（如適用）：
轉(zhuǎn)診至區(qū)外醫(yī)院的，需提供轉(zhuǎn)診審批表及外地醫(yī)院診斷材料。
- 特殊群體證明：
低保戶、殘疾人等需提供相關(guān)證件復印件，可能享受額外補貼。
五、材料提交與流程
- 提交方式：
- 線上：通過西藏醫(yī)保APP或政務(wù)服務(wù)網(wǎng)上傳電子版（需原件掃描）。
- 線下：山南市醫(yī)保局或指定醫(yī)療機構(gòu)窗口提交。
- 審核時間：
材料齊全后，15個工作日內(nèi)完成初審，復雜病例可能延長至30日。
門特病待遇獲批后，患者可享受門診用藥、檢查等費用的專項報銷。建議提前核對病種目錄（如高血壓III期、糖尿病并發(fā)癥等），避免因材料不全延誤辦理。西藏山南醫(yī)保政策可能隨年度調(diào)整，可通過官方渠道獲取最新指南。
