參加遵義市基本醫(yī)療保險(xiǎn)并按規(guī)定繳納了基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的人員，符合特定疾病條件可申請門診特殊病種。申請遵義市門診特殊病種，參保人需按規(guī)定繳費(fèi)，不同疾病有不同申請條件和所需材料。下面為您詳細(xì)介紹相關(guān)內(nèi)容。
一、受理對象
參加遵義市基本醫(yī)療保險(xiǎn)并按規(guī)定繳納了基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的人員。
二、常見疾病申請條件及所需材料
| 疾病種類 | 申請條件 | 所需材料 |
|---|---|---|
| 各類惡性腫瘤 | 有病理報(bào)告（如病理報(bào)告時間超兩年，需提供兩年以內(nèi)一次以上的放、化療資料） | [《遵義市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診治療申請表》、近兩年內(nèi)出院記錄、疾病證明書、一寸免冠照片一張、社會保障卡（僅申報(bào)、領(lǐng)證時出示）、二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查化驗(yàn)資料、病理報(bào)告（或兩年內(nèi)放化療資料）] |
| 慢性腎功能衰竭 | 腎功能化驗(yàn)單顯示肌酐清除率低于50%、血肌酐高于133umol/L | [《遵義市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診治療申請表》、近兩年內(nèi)出院記錄、疾病證明書、一寸免冠照片一張、社會保障卡（僅申報(bào)、領(lǐng)證時出示）、二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查化驗(yàn)資料、腎功能化驗(yàn)單] |
| 精神分裂癥 | 由貴州省第二人民醫(yī)院出具的疾病證明書 | [《遵義市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診治療申請表》、近兩年內(nèi)出院記錄、疾病證明書、一寸免冠照片一張、社會保障卡（僅申報(bào)、領(lǐng)證時出示）、二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查化驗(yàn)資料、貴州省第二人民醫(yī)院疾病證明書] |
| 慢性白血病 | 骨髓檢查報(bào)告 | [《遵義市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診治療申請表》、近兩年內(nèi)出院記錄、疾病證明書、一寸免冠照片一張、社會保障卡（僅申報(bào)、領(lǐng)證時出示）、二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查化驗(yàn)資料、骨髓檢查報(bào)告] |
| 器官移植術(shù)后的抗排異藥物治療 | 器官移植手術(shù)證明資料 | [《遵義市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診治療申請表》、近兩年內(nèi)出院記錄、疾病證明書、一寸免冠照片一張、社會保障卡（僅申報(bào)、領(lǐng)證時出示）、二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查化驗(yàn)資料、器官移植手術(shù)證明資料] |
| 再生障礙性貧血 | 近兩年內(nèi)骨髓檢驗(yàn)報(bào)告單 | [《遵義市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診治療申請表》、近兩年內(nèi)出院記錄、疾病證明書、一寸免冠照片一張、社會保障卡（僅申報(bào)、領(lǐng)證時出示）、二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查化驗(yàn)資料、近兩年內(nèi)骨髓檢驗(yàn)報(bào)告單] |
三、其他注意事項(xiàng)
- 資料真實(shí)性：申請人提供的所有材料必須真實(shí)有效，如發(fā)現(xiàn)虛假材料，將取消申請資格。
- 辦理流程：一般需前往社保大廳前臺11號窗口辦理，辦理時限通常為即時辦理。
- 政策變化：門診特殊病種的申請條件和政策可能會隨時間變化，建議申請人關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的最新通知。
遵義市門診特殊病種申請有明確條件和要求，參保人員應(yīng)了解自身疾病對應(yīng)的申請條件，準(zhǔn)備好相關(guān)材料，按流程辦理。同時關(guān)注政策動態(tài)，確保申請順利進(jìn)行，以享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。
