辦理時限為30個自然日,有效期為1年(部分病種)。
2025年青海海北辦理門診特殊病種需準備的資料主要包括社會保障卡復印件、小二寸彩色照片一張、定點醫(yī)療機構(gòu)出具的《鑒定表》及相關資料,相關資料通常涵蓋住院病歷首頁、入院記錄、出院小結(jié)、門診病歷、相關檢查報告(如化驗單、影像學報告、病理報告)、診斷證明等。辦理流程為領取《鑒定表》→病情鑒定→資料提交,由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核通過后發(fā)放《門診特殊病慢性病醫(yī)療證》,享受相應待遇。
一、辦理流程及所需資料
領取《鑒定表》
- 可到省內(nèi)各三級或本市(州)最高級別的定點醫(yī)院醫(yī)??啤⒈5蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)領取《青海省城鄉(xiāng)居民門診特殊病慢性病鑒定表》及所需鑒定病種審批資料明細單。
- 需攜帶本人社???/strong>或身份證。
病情鑒定
- 省內(nèi)就醫(yī)的參?;颊?,持本人社???/strong>、《鑒定表》到省內(nèi)三級及本市(州)最高級別的定點醫(yī)院對應科室進行病情鑒定。
- 省外長期居住的,可到居住地三級公立醫(yī)院對應科室進行病情鑒定,其中精神病、慢性乙型肝炎、耐藥性結(jié)核病應在??漆t(yī)院或有精神病、傳染病??频尼t(yī)院鑒定,并按所鑒定病種審批資料明細單提供資料。
資料提交
- 填寫完整的《鑒定表》及資料經(jīng)鑒定醫(yī)院醫(yī)??茖徍松w章后,提交參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請門診特殊病慢性病待遇核準確認。
- 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)自受理申請材料之日起,30個自然日內(nèi)完成審核。
二、所需資料詳解
基礎資料
- 社會保障卡復印件:需清晰、完整,確保個人信息與實際一致。
- 小二寸彩色照片一張:近期免冠,背景一般為白色或藍色。
- 《鑒定表》:由定點醫(yī)療機構(gòu)出具,需填寫完整并由醫(yī)院醫(yī)??茖徍松w章。
病情證明資料
- 住院病歷首頁:包含患者基本信息、主要診斷、手術(shù)操作等。
- 入院記錄:詳細記錄患者入院時病情、體征、初步診斷等。
- 出院小結(jié):總結(jié)診療經(jīng)過、出院診斷、治療方案及隨訪建議。
- 門診病歷:記錄門診就診情況、診斷、檢查及用藥等。
- 相關檢查報告:如化驗單、影像學報告(X光、CT、MRI等)、病理報告等,需與申請病種直接相關。
- 診斷證明書:由定點醫(yī)療機構(gòu)出具,明確疾病診斷及治療建議。
資料類別 | 具體內(nèi)容 | 注意事項 |
|---|---|---|
基礎資料 | 社會保障卡復印件、小二寸彩色照片、《鑒定表》 | 照片需近期免冠,《鑒定表》需醫(yī)院蓋章 |
住院及門診資料 | 住院病歷首頁、入院記錄、出院小結(jié)、門診病歷 | 需加蓋醫(yī)院公章,內(nèi)容完整、清晰 |
檢查及診斷資料 | 化驗單、影像學報告、病理報告、診斷證明書 | 報告需與申請病種相符,診斷證明需明確診斷 |
三、辦理時限及注意事項
辦理時限
- 自受理申請材料之日起,30個自然日內(nèi)完成審核。
- 慢性胃炎、慢性膽囊炎、慢性胰腺炎、盆腔炎、消化性潰瘍5種門診特殊病慢性病,待遇享受有效期為一年,期滿后未治愈需再次申請。
注意事項
- 提交資料需真實、完整,如發(fā)現(xiàn)與歷史診療記錄不一致,可不予受理。
- 省外居住人員需在居住地三級公立醫(yī)院鑒定,部分病種需??漆t(yī)院鑒定。
- 各市州醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)定期集體會審,符合條件者發(fā)放《門診特殊病慢性病醫(yī)療證》。
2025年青海海北辦理門診特殊病種需提前準備好社??◤陀〖?/strong>、照片、《鑒定表》及相關病歷與檢查資料,按照流程領取表格、完成鑒定并提交審核,整個過程需約30天,部分病種需每年復審,確保資料真實、完整是順利辦理的關鍵。