身份證、社保卡、診斷證明、病歷資料、申請(qǐng)表
2025年內(nèi)蒙古興安盟辦理門診特殊病種（門特）需提交身份證明、參保憑證、醫(yī)療證明、申請(qǐng)表格等材料，具體要求因疾病類型和醫(yī)保政策而異。
一、基礎(chǔ)材料
身份與參保證明
- 身份證原件及復(fù)印件：申請(qǐng)人及代辦人（如有）均需提供。
- 社?？ɑ蜥t(yī)保手冊(cè)：需提供復(fù)印件，確認(rèn)參保狀態(tài)及醫(yī)保資格。
- 戶口簿：部分地區(qū)要求提供戶籍證明（首頁(yè)及本人頁(yè)）。
醫(yī)療證明文件
- 診斷證明：需由定點(diǎn)醫(yī)院出具，明確標(biāo)注疾病名稱及診斷結(jié)果。
- 病歷資料：包括門診/住院病歷、檢查報(bào)告（如CT、病理報(bào)告）、治療記錄等。
- 近期1寸免冠照片：用于申請(qǐng)表及檔案留存。
二、特殊補(bǔ)充材料
病種專項(xiàng)材料
病種類型 補(bǔ)充材料 惡性腫瘤 病理報(bào)告、放療/化療記錄 慢性腎功能不全 透析記錄、腎功能檢測(cè)報(bào)告 糖尿病/高血壓 長(zhǎng)期用藥記錄、并發(fā)癥診斷證明 其他證明材料
- 殘疾證或慢性病證明：部分病種需額外提供相關(guān)認(rèn)證。
- 代辦委托書：非本人辦理時(shí)需提供委托人簽字授權(quán)書。
三、申請(qǐng)流程與渠道
線下辦理
- 領(lǐng)取表格：前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科領(lǐng)取《門診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》。
- 提交材料：備齊資料后，交至戶籍所在地或參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
線上辦理
蒙速辦APP/內(nèi)蒙古政務(wù)服務(wù)網(wǎng)：支持材料上傳及進(jìn)度查詢，適用于簡(jiǎn)化流程。
辦理時(shí)需注意材料有效期（如診斷證明需3個(gè)月內(nèi)）、復(fù)印件清晰度及申請(qǐng)時(shí)間（通常為每季度末月15日前）。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門，確保材料完整性與政策合規(guī)性。
