身份證原件及復(fù)印件、社?？?醫(yī)保電子憑證、近期1寸免冠彩照（白底，電子版+紙質(zhì)版各2張）、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種待遇申請(qǐng)表》、?？漆t(yī)師簽名和醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章的疾病診斷證明書或相關(guān)檢查報(bào)告。
上述材料是申請(qǐng)江蘇南京門診慢特病所需的基本文件集合，它們構(gòu)成了審核過程中不可或缺的部分，確保申請(qǐng)人符合資格標(biāo)準(zhǔn)并能夠享受相應(yīng)的醫(yī)療保障待遇。
一、 基礎(chǔ)材料準(zhǔn)備
- 身份證件
申請(qǐng)人需提供身份證原件及其正反面復(fù)印件，確保證件有效期在6個(gè)月以上。
- 社保信息
包括有效的社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證，并且已完成醫(yī)保激活與繳費(fèi)流程。
- 照片要求
提供近期拍攝的1寸免冠彩色照片，背景為白色，需要提交電子版本以及紙質(zhì)版本各兩張。
二、 疾病特定材料
- 申請(qǐng)表格
填寫完整的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種待遇申請(qǐng)表》，必須由主治醫(yī)生簽字確認(rèn)，并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公室印章。
- 檢查報(bào)告
根據(jù)所患慢性疾病的類型，可能還需要額外提供如近一年內(nèi)的血糖測(cè)試結(jié)果（針對(duì)糖尿病患者）或是動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)記錄（針對(duì)高血壓患者）等。
| 病種分類 | 必需材料 | 有效期要求 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 近1年3次以上空腹血糖≥7.0mmol/L報(bào)告、糖化血紅蛋白≥6.5%報(bào)告 | 檢查報(bào)告需在6個(gè)月內(nèi)有效 |
| 高血壓 | 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)報(bào)告、心/腦/腎靶器官損害證據(jù) | 報(bào)告需包含不同日3次測(cè)量值 |
三、 特殊情形下的補(bǔ)充材料
- 異地就醫(yī)
如果是異地就醫(yī)的情況，則需要提供參保地的備案證明以及居住地的有效居住證明。
- 特殊群體
對(duì)于退役軍人而言，還需附上《優(yōu)撫對(duì)象證明》的復(fù)印件作為附加材料。
四、 遞交與審核程序
- 在線預(yù)審
利用“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”上傳所有必要的申請(qǐng)材料，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)進(jìn)行初步校驗(yàn)。
- 現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)
成功通過線上預(yù)審后，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)攜帶原始檢查報(bào)告前往指定地點(diǎn)進(jìn)行面對(duì)面的核實(shí)工作。
- 專家評(píng)審
完成現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)后的資料將進(jìn)入專家評(píng)審階段，整個(gè)過程預(yù)計(jì)將在15個(gè)工作日內(nèi)完成，并通過短信通知申請(qǐng)人最終結(jié)果。
申請(qǐng)門診慢特病不僅有助于減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還能提高其生活質(zhì)量。正確準(zhǔn)備并及時(shí)提交所需的各類材料，對(duì)于順利獲得審批至關(guān)重要。每位患者應(yīng)根據(jù)自身病情，仔細(xì)對(duì)照官方發(fā)布的指南，確保每一份文件都準(zhǔn)確無誤，從而高效地完成申請(qǐng)流程。
