3-5個(gè)工作日
2025年甘肅酒泉辦理特殊門(mén)診需提交身份證明、醫(yī)保憑證、疾病診斷材料及治療計(jì)劃，具體流程需通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保局審核。
一、申請(qǐng)條件與基礎(chǔ)材料
身份與醫(yī)保資質(zhì)證明
身份證原件及復(fù)印件：需在有效期內(nèi)，非本地戶(hù)籍需提供居住證。
醫(yī)保參保憑證：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保卡或職工醫(yī)保電子憑證，需顯示正常參保狀態(tài)。
特殊病種認(rèn)定：符合甘肅省醫(yī)保局公布的特殊門(mén)診病種范圍（如糖尿病、癌癥放化療等）。
醫(yī)學(xué)材料要求
診斷證明書(shū)：由二級(jí)及以上醫(yī)院出具，需加蓋醫(yī)院公章，明確標(biāo)注病種及病情嚴(yán)重程度。
病歷與檢查報(bào)告：近6個(gè)月內(nèi)的住院病歷、門(mén)診病歷及相關(guān)檢查報(bào)告（如CT、病理報(bào)告等）。
治療方案：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生開(kāi)具的長(zhǎng)期治療計(jì)劃，包含用藥清單、治療頻率及預(yù)估費(fèi)用。
申請(qǐng)表與承諾書(shū)
特殊門(mén)診申請(qǐng)表：從酒泉市醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取，需本人簽字。
誠(chéng)信承諾書(shū)：承諾提交材料真實(shí)有效，虛假申報(bào)將取消資格并追責(zé)。
二、不同病種的差異化材料對(duì)比
| 病種類(lèi)型 | 額外材料要求 | 審核重點(diǎn) |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 放化療記錄、手術(shù)病理報(bào)告 | 治療連續(xù)性及必要性 |
| 糖尿病并發(fā)癥 | 眼底檢查報(bào)告、腎功能檢測(cè)記錄 | 并發(fā)癥與原發(fā)病的關(guān)聯(lián)性 |
| 器官移植術(shù)后 | 移植手術(shù)記錄、抗排異治療方案 | 術(shù)后用藥合規(guī)性 |
三、辦理流程與注意事項(xiàng)
提交申請(qǐng)
線(xiàn)上渠道：通過(guò)“甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP上傳材料，需為清晰彩色掃描件。
線(xiàn)下渠道：酒泉市及各縣級(jí)醫(yī)保服務(wù)大廳現(xiàn)場(chǎng)提交原件及復(fù)印件。
審核與公示
初審時(shí)限：醫(yī)保局收到材料后3個(gè)工作日內(nèi)完成完整性核查。
專(zhuān)家評(píng)審：復(fù)雜病例需組織醫(yī)學(xué)專(zhuān)家評(píng)審，耗時(shí)約5個(gè)工作日。
結(jié)果公示：通過(guò)審核后名單在醫(yī)保局官網(wǎng)公示5日，無(wú)異議后生效。
待遇生效與復(fù)查
年度復(fù)查：部分病種需每年提交最新檢查報(bào)告以維持資格。
費(fèi)用結(jié)算：通過(guò)后可在定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算，起付線(xiàn)降低至500元/年。
2025年酒泉特殊門(mén)診辦理以簡(jiǎn)化流程、強(qiáng)化審核為核心，申請(qǐng)人需確保材料完整性和真實(shí)性，重點(diǎn)關(guān)注病種匹配度與治療必要性。建議提前咨詢(xún)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或撥打酒泉醫(yī)保服務(wù)熱線(xiàn)0937-12393獲取最新政策指引。
