2025年湖南邵陽特殊病種申報(bào)方式如下:
一、申報(bào)條件
符合湘醫(yī)保公布的門診特殊慢性病病種范圍(如惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭等)
需提供有效身份證、社保卡原件及復(fù)印件
二、申報(bào)材料
基礎(chǔ)材料:身份證/社保卡復(fù)印件、門診/住院病歷復(fù)印件
專項(xiàng)材料:疾病診斷證明、檢查報(bào)告(如腎功能檢測、腫瘤放化療記錄等)
三、申報(bào)流程
醫(yī)院初審
攜帶材料至二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)??漆t(yī)生處開具診斷證明
到醫(yī)保辦領(lǐng)取并填寫《門診特殊慢性病申報(bào)單》
醫(yī)院初審材料真實(shí)性后,每月初/中報(bào)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
醫(yī)保復(fù)審
線上復(fù)審:通過“湘醫(yī)?!盇PP提交申請(適用于31種病種,如高血壓、糖尿病、腎病綜合征等)
線下復(fù)審:攜帶材料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理(適用于惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療等8種病種)
審批結(jié)果
通過后享受門診特殊病種待遇,按住院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷
未通過則退回材料并告知原因
四、注意事項(xiàng)
復(fù)審周期:線上復(fù)審每月進(jìn)行,線下復(fù)審按季度辦理
特殊病種門診醫(yī)療審批周期調(diào)整為每季度一次
80周歲以上患者無需復(fù)檢,但需每月由定點(diǎn)機(jī)構(gòu)核實(shí)