根據(jù)2025年江蘇宿遷地區(qū)門診慢特病申請要求,所需材料可分為基礎(chǔ)必備材料和病種專項材料兩類,具體如下:
一、基礎(chǔ)必備材料
身份證明
申請人身份證原件及復(fù)印件,代辦需額外提供代辦人身份證和委托書。
部分情況可接受醫(yī)保電子憑證或社保卡。
診斷證明
由二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明書(需加蓋公章)。
病歷資料
近1年內(nèi)的住院病歷(含首頁、出院小結(jié)、檢查報告、手術(shù)記錄)或近3個月內(nèi)的門診病歷及相關(guān)檢查報告。
申請表
填寫完整的《門診特殊慢性病認(rèn)定申請表》,需醫(yī)院或醫(yī)保部門蓋章。
二、病種專項材料(根據(jù)具體病種調(diào)整)
高血壓
非同日三次診室血壓記錄,高危組需附加心腦腎等并發(fā)癥檢查報告(如心電圖、腎功能報告)。
糖尿病
兩次靜脈血糖及糖化血紅蛋白檢測結(jié)果。
甲狀腺疾病
甲狀腺功能檢查結(jié)果(如TSH、FT4等)及長期藥物替代治療記錄。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
血沉、類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體檢測結(jié)果,或X光、MRI影像學(xué)報告。
三、其他注意事項
材料提交 :可通過線上平臺或線下醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交,部分支持郵寄或傳真。
審核周期 :通常需15-30個工作日,通過后享受醫(yī)保報銷待遇。
地區(qū)差異 :建議提前咨詢宿遷市醫(yī)保部門確認(rèn)最新政策。
以上信息綜合自宿遷市醫(yī)保官方指南及權(quán)威法律文件。