未找到關(guān)于2025年海南昌江門診慢特病申報要求的相關(guān)內(nèi)容,無法準(zhǔn)確提供??蓞⒖寄喜虚T診慢特病申報要求,申報程序根據(jù)參保類型和病種的不同分為三種方式,包括本院一站式受理審批、提交屬地醫(yī)保局審批、回參保地醫(yī)保局辦理。
門診慢特病一般指一些醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)高、診斷明確、有社會影響、能在門診治療,在醫(yī)保統(tǒng)籌基金的可負(fù)擔(dān)范圍內(nèi)受統(tǒng)籌基金保障的疾病。以下為你詳細(xì)介紹南昌市門診慢特病的申報情況:
申報程序
- 本院一站式受理審批
- 受理審批的病種及參保類型:江西省本級職工/機(jī)關(guān)醫(yī)保、南昌市職工/機(jī)關(guān)醫(yī)保、南昌市大學(xué)生醫(yī)保的I類、II類慢性??;南昌市各縣區(qū)居民/職工/機(jī)關(guān)醫(yī)保的I類慢性病。
- 辦理流程:參保人或代辦人攜帶本人身份證、電子醫(yī)保憑證到醫(yī)保窗口領(lǐng)取并填寫申請表格;準(zhǔn)備相關(guān)醫(yī)學(xué)材料;提交醫(yī)學(xué)材料、申請表至醫(yī)保窗口;醫(yī)保窗口進(jìn)行初審,對材料不全的告知補(bǔ)齊材料,對不符合申報條件的退回審核材料,材料齊全的收取相關(guān)材料;醫(yī)院組織相關(guān)審核專家進(jìn)行審核,審核通過后進(jìn)行備案登記;醫(yī)保局審批通過后,參保人享受相關(guān)慢病待遇,審批未通過的退回審核材料。
- 提交屬地醫(yī)保局審批:參保人或代辦人提交相關(guān)材料至所屬醫(yī)保局審批。
- 回參保地醫(yī)保局辦理:(省內(nèi)/跨省)異地就醫(yī)醫(yī)保各類慢性病攜相關(guān)醫(yī)學(xué)材料至所屬醫(yī)保局辦理。
部分病種申報材料及認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
| 序號 | 病種名稱 | 申報材料 | 認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn) |
|---|---|---|---|
| 1 | 惡性腫瘤門診治療(含白血病) | (1)二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的“出院小結(jié)”或“疾病診斷證明書”;(2)近二年內(nèi)的放療、化療、手術(shù)治療等抗腫瘤治療記錄1次或?qū)ΠY姑息治療記錄1次;(3)病理報告、細(xì)胞學(xué)陽性檢查或二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷惡性腫瘤的影像學(xué)報告單(CT或MRI);(4)其他與病種相關(guān)材料(CT、核磁共振、同位素、內(nèi)窺鏡)。 | (1)+(2)+(3)(4)中任意一項 |
| 2 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | (1)二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的“出院小結(jié)”或“疾病診斷證明書”;(2)系統(tǒng)受損相關(guān)檢查報告單;(3)抗核型貧血(白細(xì)胞減少、血小板減少)的血象報告單;(4)尿蛋白或管型尿陽性報告單;(5)抗核抗體陽性報告單;(6)近二年內(nèi)的相關(guān)免疫學(xué)陽性檢查報告單。 | (1)+(2)+(3)(4)(5)(6)中任意兩項 |
| 3 | 地中海貧血(含輸血) | (1)二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的“出院小結(jié)”或“疾病診斷證明書”;(2)二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的具有小細(xì)胞低色素貧血的血常規(guī)報告;(3)二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的地中海貧血基因檢測陽性檢查報告;(4)其他與疾病相關(guān)的近期 | / |
雖然無法提供海南昌江的申報要求,但了解南昌市的情況可作為參考,在實(shí)際申報門診慢特病時,各地要求可能存在差異,建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門以獲取準(zhǔn)確信息,順利完成申報,享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。