3個(gè)月
卡介苗接種后，家長需關(guān)注局部反應(yīng)、全身反應(yīng)及復(fù)查情況，通常3個(gè)月后需到指定機(jī)構(gòu)進(jìn)行效果復(fù)查，確保疫苗已成功接種并產(chǎn)生保護(hù)作用，期間需科學(xué)護(hù)理、密切觀察不良反應(yīng)并及時(shí)就醫(yī)。
一、接種后基本注意事項(xiàng)
留觀與休息接種后應(yīng)在接種點(diǎn)留觀30分鐘，無急性過敏反應(yīng)或暈厥等異常情況方可離開?；丶液笞寣殞?strong>多休息、多喝水，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以減少不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
接種部位護(hù)理 接種后用棉簽按壓針眼至止血，保持局部清潔干燥，切勿揉搓或熱敷，防止感染或影響疫苗效果。洗澡時(shí)避免搓洗接種處，可使用防水貼保護(hù)。
飲水與觀察 鼓勵(lì)寶寶適量飲水，有助于代謝與恢復(fù)。家長需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、體溫及接種部位變化，記錄異常癥狀出現(xiàn)時(shí)間與程度。
二、局部反應(yīng)與護(hù)理
- 正常反應(yīng)時(shí)間線卡介苗接種后約2周，局部出現(xiàn)紅腫浸潤，隨后可能形成小膿皰或淺表潰瘍，8-12周后逐漸結(jié)痂，留下小疤痕。此過程為正常免疫反應(yīng)，無需特殊處理，保持清潔即可。
反應(yīng)階段 | 時(shí)間節(jié)點(diǎn) | 表現(xiàn)特征 | 護(hù)理要點(diǎn) |
|---|---|---|---|
初期反應(yīng) | 接種后2-3天 | 輕微紅腫，無硬結(jié) | 保持干燥，避免摩擦 |
中期反應(yīng) | 接種后2-4周 | 紅腫丘疹，形成膿皰 | 勿擠壓，勿涂抹消毒劑 |
后期反應(yīng) | 接種后8-12周 | 潰瘍結(jié)痂，留疤痕 | 防止繼發(fā)感染，勿揭痂 |
異常反應(yīng) | 超過12周未愈合 | 潰瘍直徑>10mm或長期不愈 | 及時(shí)就醫(yī) |
- 護(hù)理要點(diǎn)局部出現(xiàn)膿皰或潰瘍時(shí)，可涂1%甲紫（龍膽紫）促進(jìn)干燥結(jié)痂，禁止自行排膿或揭痂。若局部膿腫或潰瘍直徑超過10毫米、12周內(nèi)未愈合，或腋下淋巴結(jié)腫大軟化形成膿皰，需立即就醫(yī)。
三、全身反應(yīng)與應(yīng)對
- 常見全身反應(yīng) 部分嬰兒可能出現(xiàn)低熱（體溫低于38.5℃）、乏力、食欲下降等輕微全身癥狀，通常持續(xù)1-2天后自行緩解，無需特殊處理。若體溫超過38.5℃或高熱持續(xù)不退，可遵醫(yī)囑使用退燒藥（如對乙酰氨基酚、布洛芬）。
反應(yīng)類型 | 表現(xiàn)特征 | 處理方式 | 就醫(yī)指征 |
|---|---|---|---|
輕度反應(yīng) | 低熱、乏力、食欲下降 | 多休息、多飲水，觀察 | 癥狀持續(xù)超過2天 |
中度反應(yīng) | 體溫38.5℃以上，精神萎靡 | 物理降溫或藥物退熱 | 服藥后無改善或反復(fù)高熱 |
嚴(yán)重反應(yīng) | 高熱不退、淋巴結(jié)腫大化膿 | 立即就醫(yī) | 伴隨呼吸困難、皮疹等 |
- 異常反應(yīng)識(shí)別罕見但需警惕的不良反應(yīng)包括：腋下或鎖骨上淋巴結(jié)腫大超過10毫米且1-2個(gè)月未消退、骨髓炎、過敏性皮疹、過敏性紫癜等。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、接種部位嚴(yán)重紅腫、淋巴結(jié)化膿或全身皮疹，應(yīng)立即就診。
四、復(fù)查與長期關(guān)注
復(fù)查時(shí)間與意義卡介苗接種后3個(gè)月，需帶寶寶到指定衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)進(jìn)行PPD試驗(yàn)（結(jié)核菌素試驗(yàn)），確認(rèn)疫苗是否成功接種及免疫效果。若結(jié)果異常，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況安排補(bǔ)種或進(jìn)一步檢查。
長期觀察要點(diǎn)接種部位完全愈合后，家長仍需留意疤痕變化及寶寶健康狀況。若疤痕異常增生（如瘢痕疙瘩）或寶寶出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、體重不增、持續(xù)咳嗽等結(jié)核病可疑癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的重要疫苗，接種后科學(xué)護(hù)理與觀察能有效減少不良反應(yīng)，3個(gè)月復(fù)查可確保免疫效果，家長需保持警惕但無需過度焦慮，遇到異常情況及時(shí)專業(yè)處理即可保障寶寶健康。
