3個(gè)工作日內(nèi)完成初審，10個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)認(rèn)定
參保人員可通過(guò)線上平臺(tái)預(yù)審+線下窗口提交的方式快速辦理蚌埠門診慢特病待遇申請(qǐng)，需重點(diǎn)關(guān)注病種范圍、材料清單、流程優(yōu)化三大核心環(huán)節(jié)。
一、申請(qǐng)條件與病種范圍
準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)
- 需確診為安徽省統(tǒng)一規(guī)定的52種慢特病（如高血壓Ⅲ級(jí)、糖尿病伴并發(fā)癥、惡性腫瘤等），具體病種以蚌埠市醫(yī)保局2025年最新目錄為準(zhǔn)。
- 病程需符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，提供二級(jí)及以上醫(yī)院的病史資料。
適用人群
- 蚌埠市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員；
- 異地參保者需先辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移。
| 對(duì)比項(xiàng) | 職工醫(yī)保 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 |
|---|---|---|
| 起付標(biāo)準(zhǔn) | 500元/年 | 300元/年 |
| 報(bào)銷比例 | 70%-85% | 60%-75% |
| 年度限額 | 最高5萬(wàn)元 | 最高3萬(wàn)元 |
二、申請(qǐng)材料準(zhǔn)備
必需材料
- 身份證、社?？?/strong>原件及復(fù)印件；
- 近期病歷（含檢查報(bào)告、出院小結(jié)等），需加蓋醫(yī)院公章；
- 《門診慢特病待遇申請(qǐng)表》（官網(wǎng)下載或窗口領(lǐng)?。?/li>
補(bǔ)充材料
- 罕見(jiàn)病種需提供專家會(huì)診意見(jiàn)；
- 代辦人需提交委托書(shū)及代辦人身份證。
三、辦理流程優(yōu)化
線上預(yù)審（1個(gè)工作日）
登錄皖事通APP或蚌埠醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)上傳材料，預(yù)審?fù)ㄟ^(guò)后短信通知。
線下提交（即時(shí)受理）
攜帶材料至戶籍地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦，支持“全市通辦”。
快速認(rèn)定
- 高血壓、糖尿病等常見(jiàn)病種實(shí)行“隨申隨認(rèn)”；
- 惡性腫瘤等復(fù)雜病種需專家組復(fù)核（不超過(guò)7個(gè)工作日）。
蚌埠市2025年門診慢特病申請(qǐng)已實(shí)現(xiàn)“零跑腿”預(yù)審+一次性辦結(jié)，建議參保人提前核對(duì)病種對(duì)應(yīng)材料，避免因資料不全延誤。通過(guò)線上渠道可實(shí)時(shí)查詢進(jìn)度，線下窗口提供“綠色通道”優(yōu)先服務(wù)高齡及行動(dòng)不便群體。
