1-3天
在河北衡水接種百白破疫苗后，家長需要警惕的是接種后可能出現(xiàn)的常見不良反應，這些反應多為輕微且短暫，通常在1-3天內(nèi)自行好轉(zhuǎn) 。 主要包括注射部位的紅腫、疼痛、發(fā)癢或出現(xiàn)硬結(jié)，以及全身性的發(fā)熱、哭鬧、煩躁、食欲不振、乏力甚至輕微的胃腸道癥狀如惡心、嘔吐、腹瀉等 。 絕大多數(shù)情況下，這些癥狀無需特殊處理即可消退 。 家長也必須保持警覺，識別極少數(shù)可能發(fā)生的嚴重不良反應跡象，如嚴重過敏反應，并知道何時需要立即就醫(yī)。
（一） 常見局部反應及處理
紅腫與疼痛 接種后數(shù)小時至24小時內(nèi)，少數(shù)兒童在注射部位會出現(xiàn)紅腫和疼痛 。 這是最常見的局部反應之一 。 通常，紅腫和硬結(jié)直徑小于15mm時，一般不需要任何特殊處理，注意保持局部清潔干燥即可 。
硬結(jié) 由于百白破疫苗含有氫氧化鋁吸附劑，接種后在注射部位形成硬結(jié)非常普遍，且可能持續(xù)較長時間 。 大部分硬結(jié)會在1-2個月內(nèi)被身體逐漸吸收 。
硬結(jié)/紅腫直徑
處理建議
< 15mm
一般不需任何處理，注意觀察
15-30mm
可用干凈的毛巾進行冷敷（初期）或熱敷（超過3天后），每日數(shù)次，每次10-15分鐘
≥ 30mm
應及時到醫(yī)院就診
護理注意事項 接種后應用棉簽按住針眼幾分鐘，防止出血 。 當天應避免揉搓接種部位，以免加重局部反應 。 對于出現(xiàn)的硬結(jié)，可在48小時后開始進行熱敷以促進吸收 。
（二） 常見全身反應及應對
發(fā)熱 少數(shù)兒童在接種后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)發(fā)熱，這屬于常見不良反應 。 發(fā)熱通常為低熱，持續(xù)1-2天，很少超過3天 。 應注意讓兒童多喝水，注意休息，密切觀察體溫變化。 若體溫超過38.5℃或伴有明顯不適，可按需服用退燒藥。
一般全身癥狀 除了發(fā)熱，兒童還可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、全身不適、哭鬧、煩躁、厭食、精神不振等癥狀 。 這些癥狀一般也較為輕微，持續(xù)1-2天即可自行緩解，無需特殊處理 。
- 胃腸道癥狀 個別兒童可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，這些癥狀多在接種當天出現(xiàn)，持續(xù)時間短，很少超過2-3天 。
（三） 需要高度警惕的嚴重情況
- 嚴重過敏反應 雖然發(fā)生率極低，但接種百白破疫苗后可能出現(xiàn)嚴重過敏反應，如過敏性休克或血管性水腫 。 這類反應大多發(fā)生在接種后30分鐘內(nèi) 。 其跡象包括蕁麻疹、面部和喉嚨腫脹、呼吸困難、心跳加快、頭暈、虛弱或意識不清 。 接種后必須在指定區(qū)域留觀至少30分鐘，一旦發(fā)現(xiàn)此類癥狀，應立即呼叫急救人員進行處置 。
- 其他罕見嚴重反應 極少數(shù)情況下，可能報告無菌性膿腫或熱性驚厥等嚴重不良反應 。 如果兒童在接種后出現(xiàn)持續(xù)高燒不退、抽搐、行為異常或其他任何讓家長感到非常擔心的狀況，都應立即就醫(yī)。
接種百白破疫苗是預防百日咳、白喉和破傷風這三種嚴重傳染病的有效手段，其益處遠大于發(fā)生不良反應的風險。 在河北衡水，家長在兒童接種后應主要關(guān)注1-3天內(nèi)出現(xiàn)的輕微局部和全身反應，這些通?？勺孕邢?。 關(guān)鍵在于掌握正確的家庭護理方法，如對較大硬結(jié)進行熱敷、對發(fā)熱兒童進行物理降溫并補充水分。 最重要的是，要清楚識別嚴重過敏反應等緊急情況的征兆，并牢記接種后必須留觀30分鐘，確保一旦發(fā)生意外能第一時間得到專業(yè)救治。
