參保人員特殊疾病門診申請表（一式兩份加蓋公章）、二級甲等以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的當(dāng)年疾病診斷證明和相關(guān)檢查資料（三年后重新申報所需資料應(yīng)為近兩年的資料）、病史檔案、診斷證書、醫(yī)學(xué)檢驗報告及影像學(xué)檢測報告等相關(guān)輔助性文檔、個人身份證件及醫(yī)保卡、特殊病種申請表格
在海南?？谏暾?zhí)厥獠》N，需準(zhǔn)備一系列資料，這些資料是申請流程中必不可少的部分。準(zhǔn)確齊全地準(zhǔn)備資料，能確保申請順利進(jìn)行，讓患者及時享受到特殊病種的相關(guān)醫(yī)保待遇。以下將詳細(xì)介紹申請所需的各類資料。
（一）通用基礎(chǔ)資料
- 申請表：參保人員特殊疾病門診申請表需一式兩份并加蓋公章，這是申請?zhí)厥獠》N的重要文件，用于記錄患者的基本信息和申請事項。
- 診斷證明與檢查資料：憑二級甲等以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的當(dāng)年疾病診斷證明和相關(guān)檢查資料。若三年后重新申報，所需資料應(yīng)為近兩年的。這些資料能證明患者所患疾病情況，是申請的關(guān)鍵依據(jù)。
- 病史檔案：內(nèi)容涵蓋詳細(xì)的病情描述及診療經(jīng)過，幫助審核人員全面了解患者的病史情況。
- 診斷證書：出自具備資質(zhì)之醫(yī)療機(jī)構(gòu)且須明確體現(xiàn)疾病名稱，明確疾病診斷。
- 輔助性文檔：醫(yī)學(xué)檢驗報告及影像學(xué)檢測報告等相關(guān)輔助性文檔，進(jìn)一步佐證疾病診斷。
- 身份與醫(yī)保信息材料：個人身份證件及醫(yī)?？ǎ糜诖_認(rèn)患者的身份及醫(yī)保信息。
- 申請表格：至醫(yī)保部門領(lǐng)取并如實(shí)填寫特殊病種申請表格。
（二）不同病種特殊要求資料
| 病種類型 | 額外所需資料 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 患者除上述通用資料外，還應(yīng)提供近6個月內(nèi)在二級以上或?qū)？贫c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（限本專科疾?。┑臋z查報告、疾病診斷證明、治療方案。如申請時填寫《海南省基本醫(yī)療保險門診特殊病種認(rèn)定表》，需按要求提供相關(guān)內(nèi)容 |
| 其他病種 | 一般按照通用資料要求準(zhǔn)備，但部分地區(qū)可能根據(jù)實(shí)際情況有其他要求，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保機(jī)構(gòu)或就診醫(yī)院醫(yī)保辦公室 |
（三）辦理流程相關(guān)資料準(zhǔn)備注意事項
患者攜帶既往病史資料（出院記錄、化驗單、疾病相關(guān)檢查報告單等）至門診醫(yī)生就診，符合條件的患者，由醫(yī)生填寫基本醫(yī)療保險特殊病種證明及門診治療審批表。特殊病種審批表必須由二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫。醫(yī)院辦理完結(jié)后，患者或家屬攜帶病史資料、醫(yī)保卡、身份證（未成年人持戶口本）和1寸照片2張及以上醫(yī)院相關(guān)病史資料到戶籍所在地的社保所申請，領(lǐng)取并填寫申請表，審批表到當(dāng)?shù)厣绫＞謱徟⑸w章。
申請海南海口特殊病種時，患者務(wù)必重視資料的準(zhǔn)備工作。通用基礎(chǔ)資料是必須提供的，不同病種可能有特殊的資料要求。嚴(yán)格按照要求準(zhǔn)備資料，遵循辦理流程，才能順利完成特殊病種的申請，從而在后續(xù)治療中享受到相應(yīng)的醫(yī)保報銷待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
