1-3個工作日
2025年甘肅白銀市特殊病種申請需通過醫(yī)保定點醫(yī)療機構或社保局提交材料，經(jīng)審核通過后納入門診慢性病管理范圍，享受相應醫(yī)保報銷待遇。申請條件包括確診特定病種、持有二級及以上醫(yī)院診斷證明，且病種需符合《甘肅省基本醫(yī)療保險特殊病種目錄》規(guī)定。
一、申請條件與范圍
病種范圍
涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術后抗排異治療等30類重大疾病及高血壓、糖尿病等15類慢性病，具體以甘肅省醫(yī)保局最新目錄為準。病種分類 包含疾病示例 年度報銷限額（元） 重大疾病 惡性腫瘤、急性心肌梗死 10萬-30萬 慢性病 高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病 5000-1.5萬 申請人資格
白銀市參保城鄉(xiāng)居民或職工醫(yī)保參保人；
持有二級及以上醫(yī)療機構出具的診斷證明、病歷及檢查報告；
病種需持續(xù)治療6個月以上且病情穩(wěn)定。
二、辦理流程
材料提交
填寫《甘肅省特殊病種門診待遇申請表》并加蓋醫(yī)院公章；
身份證、醫(yī)保卡復印件；
近6個月內的診斷證明、病理報告、影像學資料等。
審核與認定
醫(yī)保經(jīng)辦機構在1-3個工作日內完成材料審核，必要時組織專家復核；
審核通過后，系統(tǒng)標注參保人特殊病種待遇資格，次月起生效。
待遇結算
在定點醫(yī)療機構門診就診時，直接刷醫(yī)保卡結算，符合規(guī)定的費用按比例報銷；
報銷比例為職工醫(yī)保70%-85%，居民醫(yī)保50%-70%，不同病種對應不同比例。
三、注意事項
動態(tài)管理
每年需重新評估病種狀態(tài)，若病情痊愈或不再符合標準，醫(yī)保局將終止待遇。異地就醫(yī)
長期異地居住參保人需提供當?shù)?/span>定點醫(yī)院材料，經(jīng)白銀市醫(yī)保局線上審核后生效。政策咨詢
可撥打白銀市醫(yī)保局熱線0943-12393或通過“甘肅醫(yī)保公共服務平臺”查詢最新政策。
申請特殊病種需確保材料真實完整，避免因信息不全延誤審核。符合條件的參保人應及時辦理，以減輕醫(yī)療費用負擔。政策可能根據(jù)年度調整，建議定期關注官方通知。
