6類基礎(chǔ)材料+4類專項(xiàng)材料
申請2025年安徽宿州門特病需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療證明、申請表、社保憑證、住址證明、照片等基礎(chǔ)材料，并根據(jù)病種類型補(bǔ)充近期檢查報告、病史記錄、用藥清單、轉(zhuǎn)診證明等專項(xiàng)材料，具體要求因糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等不同病種存在差異。
一、基礎(chǔ)申請材料
身份證明文件
申請人需提供身份證原件及復(fù)印件（正反面），若委托他人代辦，需額外提交代辦人身份證及授權(quán)委托書。未成年人需提供戶口簿及監(jiān)護(hù)人身份證。醫(yī)療診斷證明
須由二級及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院出具，包含疾病診斷名稱、ICD編碼、確診日期、醫(yī)師簽名及醫(yī)院公章。證明需明確標(biāo)注符合門特病種的臨床標(biāo)準(zhǔn)。門特病申請表
填寫《宿州市基本醫(yī)療保險門診特殊病種申請表》，需本人簽字，并由定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。表格可從宿州市醫(yī)保局官網(wǎng)下載或社區(qū)醫(yī)保窗口領(lǐng)取。社保憑證
提供社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證復(fù)印件，需確保參保狀態(tài)正常。若為異地參保，需額外提供參保地醫(yī)保部門出具的參保證明。住址及聯(lián)系方式
提交居住證明（如房產(chǎn)證、租房合同或社區(qū)居住證明），并填寫有效聯(lián)系電話，用于后續(xù)資格審核結(jié)果通知。近期證件照
2張1寸免冠彩色照片（白底），要求清晰無遮擋，與社保卡照片保持一致。
二、分病種專項(xiàng)材料
糖尿病專項(xiàng)材料
- 近3個月血糖監(jiān)測記錄（空腹及餐后值）
- 糖化血紅蛋白檢測報告（HbA1c≥6.5%）
- 并發(fā)癥篩查報告（如眼底檢查、尿微量白蛋白）
表：糖尿病門特申請材料對比
材料類型 必備項(xiàng) 可選項(xiàng) 有效期要求 血糖記錄 空腹+餐后 動態(tài)血糖圖 3個月內(nèi) 并發(fā)癥篩查 尿蛋白定量 神經(jīng)傳導(dǎo)檢查 6個月內(nèi) 高血壓專項(xiàng)材料
- 血壓連續(xù)測量記錄（非同日3次≥140/90mmHg）
- 心臟彩超或心電圖（提示左心室肥厚）
- 腎功能檢查報告（血肌酐、尿素氮）
惡性腫瘤專項(xiàng)材料
- 病理診斷報告（含免疫組化結(jié)果）
- 影像學(xué)檢查（CT/MRI報告單）
- 化療/放療方案記錄（若已開始治療）
表：惡性腫瘤與慢性病材料差異
對比項(xiàng) 惡性腫瘤 糖尿病/高血壓 核心證明 病理報告 長期監(jiān)測數(shù)據(jù) 檢查時效 6個月內(nèi) 3-6個月 治療相關(guān) 需提供治療方案 無強(qiáng)制要求 其他病種補(bǔ)充要求
- 腎病綜合征：24小時尿蛋白定量、腎活檢報告
- 肝硬化：肝功能檢查、腹部超聲、胃鏡報告
- 精神類疾病：精神?？漆t(yī)院出具的病程記錄（≥1年）
申請門特病需嚴(yán)格對照宿州市醫(yī)保局最新政策，確保材料真實(shí)完整，避免因遺漏或過期導(dǎo)致審核失敗。建議提前通過12393醫(yī)保服務(wù)熱線或宿州醫(yī)保APP確認(rèn)病種目錄及定點(diǎn)醫(yī)院范圍，以提高申請效率。