?可以?
?在吉林延邊地區(qū),符合規(guī)定的艾灸治療項(xiàng)目已納入醫(yī)保支付范圍。?根據(jù)吉林省醫(yī)療保障局2025年1月發(fā)布的最新政策,中醫(yī)類(灸法、拔罐、推拿)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目被明確列入醫(yī)保目錄,延邊州同步執(zhí)行該政策。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受規(guī)范艾灸治療時(shí),可按標(biāo)準(zhǔn)享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。
?一、政策依據(jù)?
- ?省級(jí)政策框架?
吉林省醫(yī)療保障局于2025年1月新設(shè)18項(xiàng)中醫(yī)類(含灸法)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,要求各地醫(yī)保部門(mén)在不高于省級(jí)指導(dǎo)價(jià)的前提下調(diào)整本地價(jià)格,并明確公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行。 - ?延邊州落地執(zhí)行?
延邊州醫(yī)療保障局同步執(zhí)行省級(jí)政策,規(guī)定相關(guān)項(xiàng)目自2025年3月11日起實(shí)施,價(jià)格上浮幅度為零,下浮不限,確保政策統(tǒng)一性。
?二、艾灸治療的醫(yī)保分類與報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)?
- ?項(xiàng)目分類?
艾灸治療屬于?中醫(yī)外治類?項(xiàng)目,在醫(yī)保目錄中具體包括懸空灸、直接灸等技術(shù)類型。 - ?報(bào)銷(xiāo)條件?
- 僅限?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?提供的規(guī)范服務(wù);
- 需符合醫(yī)保目錄規(guī)定的適應(yīng)癥及操作標(biāo)準(zhǔn);
- 部分項(xiàng)目可能設(shè)定年度支付限額或需自付一定比例(乙類項(xiàng)目)。
?三、注意事項(xiàng)?
- ?機(jī)構(gòu)資質(zhì)?
非醫(yī)保定點(diǎn)中醫(yī)館或零售藥店開(kāi)展的艾灸服務(wù)通常不納入報(bào)銷(xiāo)。 - ?費(fèi)用明細(xì)?
治療前應(yīng)確認(rèn)項(xiàng)目編碼及價(jià)格,避免因分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)導(dǎo)致拒付。
吉林延邊參保人員可通過(guò)醫(yī)保電子憑證或社??▽?shí)時(shí)結(jié)算合規(guī)艾灸費(fèi)用,具體報(bào)銷(xiāo)比例可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。政策持續(xù)優(yōu)化中醫(yī)治療保障范圍,為居民提供更全面的健康服務(wù)支持。