2周-3個月

卡介苗接種后需持續(xù)觀察局部反應及全身狀態(tài)，重點關注傷口恢復進程與潛在異常表現，確保免疫有效建立。

一、接種后反應監(jiān)測

1. 局部反應
   接種部位2周內出現紅腫硬結屬正常反應，3-8周逐步化膿潰瘍，最終形成直徑5mm內疤痕。需每日清潔，避免搔抓或貼敷料。

   反應類型	正常表現	異常警示	應對措施
   紅腫范圍	≤10mm	持續(xù)擴散、疼痛加劇	立即就醫(yī)
   膿液狀態(tài)	少量清亮分泌物	大量膿血、惡臭	消毒后兒科檢查
   愈合周期	8-12周結痂	超過3個月未愈合	結核病篩查

2. 全身反應

   • 低熱（≤37.5℃）或淋巴結輕度腫大（腋下/頸部）可在1周內消退
   • 持續(xù)高熱、倦怠、骨關節(jié)腫痛需排查播散性卡介苗感染

二、護理與禁忌管理

1. 傷口處理規(guī)范
   化膿期用75%酒精環(huán)形消毒，忌擠壓；潰瘍面暴露自然結痂，沐浴時覆蓋防水敷料。

2. 特殊人群注意

   • 早產兒/免疫缺陷兒：延遲接種并加強隨訪
   • 接觸活動性結核患者：即使已接種仍需隔離防護

三、效果驗證與復查

1. PPD試驗確認
   接種3個月后做結核菌素試驗，硬結直徑≥5mm表明免疫成功，陰性者需補種。

2. 長期健康追蹤

   • 6年內保持卡痕記錄（位置/大?。?/li>
   • 出現遷延咳嗽、體重下降等疑似結核癥狀時優(yōu)先排除原發(fā)感染

卡介苗防護效力可持續(xù)10-15年，家長需系統記錄反應進程并掌握識別嚴重并發(fā)癥的指征，日常增強兒童營養(yǎng)以提高免疫應答質量。江西新余地區(qū)可依托婦幼保健網絡進行接種后隨訪，確保異常情況獲得專業(yè)干預。