截至2025年，黑河市共有8家中醫(yī)科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。這些醫(yī)院涵蓋了綜合醫(yī)院中醫(yī)科、中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)院及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為參保人員提供多樣化的中醫(yī)診療服務(wù)，包括針灸、推拿、中藥飲片等特色治療項(xiàng)目，均符合醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策。
一、黑河市中醫(yī)科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院類(lèi)型
綜合醫(yī)院中醫(yī)科
此類(lèi)醫(yī)院依托綜合醫(yī)療資源，中醫(yī)科與西醫(yī)科室協(xié)同診療，適合需要中西醫(yī)結(jié)合治療的患者。代表醫(yī)院包括黑河市第一人民醫(yī)院中醫(yī)科、北安市第一人民醫(yī)院中醫(yī)科等，其優(yōu)勢(shì)在于設(shè)備先進(jìn)、多學(xué)科協(xié)作能力強(qiáng)。中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)院
專(zhuān)注于中醫(yī)診療，提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)，如黑河市中醫(yī)醫(yī)院、嫩江市中醫(yī)醫(yī)院。這類(lèi)醫(yī)院在針灸、推拿、中藥制劑等方面更具特色，且中醫(yī)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)豐富。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科
包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中醫(yī)科，如愛(ài)輝區(qū)興安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、遜克縣車(chē)陸鄉(xiāng)衛(wèi)生院。此類(lèi)機(jī)構(gòu)以基礎(chǔ)中醫(yī)診療和慢病管理為主，方便居民就近就醫(yī)。
黑河市不同類(lèi)型中醫(yī)科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng) | 綜合醫(yī)院中醫(yī)科 | 中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)院 | 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科 |
|---|---|---|---|
| 診療范圍 | 中西醫(yī)結(jié)合、復(fù)雜疾病 | 純中醫(yī)、特色療法 | 常見(jiàn)病、慢病管理 |
| 醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例 | 70%-85% | 75%-90% | 80%-95% |
| 特色服務(wù) | 多學(xué)科會(huì)診 | 中藥制劑、傳統(tǒng)療法 | 家庭醫(yī)生簽約服務(wù) |
| 適合人群 | 重癥、多病共存患者 | 慢性病、康復(fù)患者 | 輕癥、預(yù)防保健人群 |
二、重點(diǎn)中醫(yī)科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院介紹
黑河市中醫(yī)醫(yī)院
作為黑河市唯一市級(jí)中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)院，設(shè)有針灸科、推拿科、治未病科等重點(diǎn)科室，擁有省級(jí)名中醫(yī)3名，年門(mén)診量超10萬(wàn)人次。醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍涵蓋中藥飲片、中成藥、中醫(yī)非藥物療法等。黑河市第一人民醫(yī)院中醫(yī)科
綜合性三甲醫(yī)院中醫(yī)科，擅長(zhǎng)腫瘤輔助治療、風(fēng)濕免疫病等中西醫(yī)結(jié)合診療，配備現(xiàn)代化中醫(yī)診療設(shè)備如智能艾灸儀、中藥熏蒸機(jī)。北安市中醫(yī)醫(yī)院
縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)桿，其骨傷科中醫(yī)康復(fù)項(xiàng)目享譽(yù)周邊，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策對(duì)住院患者傾斜，起付線低至500元。
黑河市重點(diǎn)中醫(yī)科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)能力對(duì)比
| 醫(yī)院名稱(chēng) | 重點(diǎn)科室 | 特色技術(shù) | 醫(yī)保起付線 | 年服務(wù)量 |
|---|---|---|---|---|
| 黑河市中醫(yī)醫(yī)院 | 針灸科、治未病科 | 冬病夏治、中藥膏方 | 600元 | 10萬(wàn)+人次 |
| 黑河市第一人民醫(yī)院 | 中西醫(yī)結(jié)合科 | 腫瘤中醫(yī)輔助治療 | 800元 | 8萬(wàn)+人次 |
| 北安市中醫(yī)醫(yī)院 | 骨傷康復(fù)科 | 正骨手法、中藥外敷 | 500元 | 6萬(wàn)+人次 |
三、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策與注意事項(xiàng)
報(bào)銷(xiāo)范圍
黑河市中醫(yī)科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目包括中藥飲片、中成藥、針灸、推拿、拔罐等，但部分自費(fèi)項(xiàng)目如名貴中藥材、特需門(mén)診不納入報(bào)銷(xiāo)。報(bào)銷(xiāo)比例
住院報(bào)銷(xiāo)比例普遍高于門(mén)診，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例最高可達(dá)95%。例如在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受針灸治療，報(bào)銷(xiāo)比例比三級(jí)醫(yī)院高15%-20%。異地就醫(yī)
參保人員需提前辦理異地就醫(yī)備案，在黑河市外中醫(yī)科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就診可直接結(jié)算，否則報(bào)銷(xiāo)比例下降10%-30%。
黑河市中醫(yī)科醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策細(xì)則
| 項(xiàng)目類(lèi)型 | 報(bào)銷(xiāo)比例（門(mén)診） | 報(bào)銷(xiāo)比例（住院） | 備注 |
|---|---|---|---|
| 中藥飲片 | 50%-70% | 70%-85% | 單味藥超200元需自費(fèi) |
| 中醫(yī)非藥物療法 | 60%-80% | 75%-90% | 每日限報(bào)1-2個(gè)項(xiàng)目 |
| 中成藥 | 40%-60% | 60%-75% | 限醫(yī)保目錄內(nèi)品種 |
黑河市中醫(yī)科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院體系完善，從三級(jí)醫(yī)院到基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)形成多層次服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，參保人員可根據(jù)病情輕重和居住位置靈活選擇，享受便捷、經(jīng)濟(jì)、規(guī)范的中醫(yī)診療服務(wù)，醫(yī)保政策持續(xù)向基層和傳統(tǒng)療法傾斜，進(jìn)一步減輕患者負(fù)擔(dān)。
