1-3個(gè)工作日
2025年北京市參保人員可通過(guò)“北京醫(yī)保”官方平臺(tái)或國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP提交門(mén)診慢特病申請(qǐng)，需在線(xiàn)填寫(xiě)信息、上傳電子材料并完成實(shí)名認(rèn)證，審核通過(guò)后待遇即時(shí)生效。
一、申請(qǐng)條件與材料準(zhǔn)備
參保狀態(tài)要求
參保人需處于正常繳費(fèi)狀態(tài)，職工醫(yī)保與居民醫(yī)保均適用。
退休人員需已完成醫(yī)保退休資格認(rèn)定。
病種范圍與診斷證明
符合北京市規(guī)定的38種慢特病病種（如糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等）。
二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具的近6個(gè)月內(nèi)診斷證明或病歷記錄。
材料清單與格式要求
材料類(lèi)型 提交形式 備注 身份證明 身份證/社保卡正反面掃描件 需在有效期內(nèi) 診斷證明 醫(yī)院蓋章的PDF或圖片 需含明確診斷結(jié)論及醫(yī)生簽名 病歷記錄 近6個(gè)月內(nèi)的門(mén)診或住院病歷 關(guān)鍵頁(yè)需標(biāo)注與慢特病相關(guān)診療信息 醫(yī)保電子憑證 通過(guò)APP實(shí)名核驗(yàn) 未激活需線(xiàn)下補(bǔ)辦
二、線(xiàn)上操作流程
平臺(tái)登錄與入口
登錄“北京醫(yī)保”官網(wǎng)或國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP，進(jìn)入“門(mén)診慢特病申請(qǐng)”模塊。
使用醫(yī)保電子憑證或人臉識(shí)別完成身份驗(yàn)證。
信息填寫(xiě)與材料上傳
選擇申請(qǐng)病種并填寫(xiě)就診醫(yī)院、用藥情況等信息。
按系統(tǒng)提示分步上傳材料，支持拍照、PDF或圖片格式。
審核進(jìn)度查詢(xún)與結(jié)果通知
提交后可通過(guò)平臺(tái)實(shí)時(shí)查看審核狀態(tài)（如“待審核”“補(bǔ)正”“通過(guò)”）。
審核結(jié)果將通過(guò)短信或APP推送，通過(guò)后待遇自生效日起直接結(jié)算。
三、注意事項(xiàng)與常見(jiàn)問(wèn)題
材料真實(shí)性與補(bǔ)正規(guī)則
偽造材料將取消資格并納入醫(yī)保信用黑名單。
初審未通過(guò)需在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)充材料，逾期視為放棄。
待遇有效期與復(fù)查要求
審核通過(guò)后待遇長(zhǎng)期有效，但需每2年提交一次復(fù)查診斷證明。
病情變化或新增病種需重新申請(qǐng)。
跨省異地就醫(yī)備案
已備案異地就醫(yī)人員可同步線(xiàn)上申請(qǐng)，但需選擇備案地定點(diǎn)醫(yī)院診療。
線(xiàn)上辦理大幅縮短了傳統(tǒng)窗口排隊(duì)時(shí)間，但需確保材料完整合規(guī)。建議提前整理電子版病歷并核對(duì)病種代碼，避免因信息不符延誤審核。政策動(dòng)態(tài)可通過(guò)“北京醫(yī)保”微信公眾號(hào)獲取最新通知。
