1-2 周后會造成不可逆轉(zhuǎn)的神經(jīng)系統(tǒng)病變。
15 歲女孩戶外溯溪若感染阿米巴蟲，初期可能出現(xiàn)類似上呼吸道感染癥狀，之后隨著病情發(fā)展，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀會逐漸凸顯，嚴(yán)重時可快速進(jìn)展至昏迷甚至死亡。整個病程進(jìn)展迅速，從癥狀出現(xiàn)到死亡平均僅 3-7 天。具體癥狀如下：
一、初期癥狀（類似上呼吸道感染）
- 頭痛：表現(xiàn)為劇烈且持續(xù)性的頭痛，這是由于阿米巴蟲沿嗅神經(jīng)遷移至腦部，開始引發(fā)炎癥，刺激腦膜及周圍神經(jīng)所致。
- 發(fā)熱：體溫一般在 38-40℃，由炎癥反應(yīng)激活人體免疫系統(tǒng)，影響體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致產(chǎn)熱增加。
- 鼻塞、咽痛：阿米巴蟲感染初期，會引起鼻腔和咽部黏膜的炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)類似上呼吸道感染的鼻塞、咽痛癥狀。
- 全身不適、乏力：因身體啟動免疫反應(yīng)對抗病原體，消耗大量能量，從而使患者感到全身不適、乏力。
二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀凸顯
- 頭痛加重：隨著阿米巴蟲在腦部進(jìn)一步繁殖，炎癥范圍擴(kuò)大，對腦膜和神經(jīng)的刺激加劇，導(dǎo)致頭痛程度加重。
- 嘔吐：多為噴射性嘔吐，是因?yàn)槟X部炎癥導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，刺激嘔吐中樞引發(fā)。
- 頸部僵硬（腦膜刺激征）：炎癥累及腦膜，使得腦膜受到刺激，引起頸部肌肉緊張，出現(xiàn)頸部僵硬癥狀，這是腦膜受刺激的典型表現(xiàn)。
- 畏光、煩躁：腦部病變影響神經(jīng)系統(tǒng)功能，使患者對光線敏感度增加，出現(xiàn)畏光癥狀；同時神經(jīng)系統(tǒng)紊亂也可導(dǎo)致情緒煩躁不安。
- 神經(jīng)功能異常：
- 嗅覺 / 味覺異常：由于嗅神經(jīng)直接受到阿米巴蟲侵犯，導(dǎo)致神經(jīng)功能受損，從而出現(xiàn)嗅覺或味覺異常。
- 抽搐：阿米巴蟲破壞腦組織，引起大腦神經(jīng)元異常放電，進(jìn)而引發(fā)抽搐癥狀。
- 肢體麻木或無力：病變影響腦部神經(jīng)傳導(dǎo)通路，導(dǎo)致肢體感覺和運(yùn)動功能障礙，出現(xiàn)肢體麻木或無力。
- 意識模糊：隨著病情惡化，大腦功能嚴(yán)重受損，患者逐漸出現(xiàn)意識模糊，對周圍環(huán)境和自身狀態(tài)的認(rèn)知能力下降。
三、嚴(yán)重階段
快速進(jìn)展為昏迷、癲癇持續(xù)狀態(tài)、呼吸衰竭，最終因腦水腫、腦疝死亡。阿米巴蟲持續(xù)破壞腦組織，引發(fā)嚴(yán)重的腦水腫，導(dǎo)致顱內(nèi)壓力急劇升高，形成腦疝，壓迫重要生命中樞，進(jìn)而引發(fā)呼吸衰竭等，最終導(dǎo)致患者死亡。
阿米巴蟲感染進(jìn)展迅速且危害極大，若戶外溯溪后出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀，務(wù)必立刻就醫(yī)，并主動告知醫(yī)生接觸水源情況，以便及時檢測確認(rèn)病因并治療。
