卡介苗疫苗接種后保護(hù)效果可持續(xù)15-20年
內(nèi)蒙古錫林郭勒盟的卡介苗接種流程嚴(yán)格遵循國家免疫規(guī)劃，通過規(guī)范化的操作確保接種安全性和有效性。接種流程包括接種前評估、疫苗準(zhǔn)備、接種實施及接種后觀察等環(huán)節(jié)，全程由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行，保障受種者健康。
（一）接種前準(zhǔn)備
健康評估
- 受種者需進(jìn)行健康狀況篩查，包括詢問病史、過敏史及近期用藥情況。
- 評估內(nèi)容包括體溫測量、皮膚檢查及免疫功能狀態(tài)，確保無接種禁忌癥。
- 對于早產(chǎn)兒、低體重兒或免疫功能缺陷者，需由醫(yī)生評估后決定是否接種。
知情同意
- 醫(yī)護(hù)人員需向監(jiān)護(hù)人詳細(xì)說明接種目的、可能反應(yīng)及注意事項，簽署知情同意書。
- 提供書面材料，包括疫苗說明書及不良反應(yīng)應(yīng)對指南，確保監(jiān)護(hù)人充分理解。
疫苗管理
- 疫苗需在冷鏈條件下運輸和儲存，溫度控制在2-8℃之間，避免凍結(jié)或高溫失效。
- 接種前檢查疫苗外觀，確保無渾濁、沉淀或破損，否則不得使用。
表：卡介苗接種前評估關(guān)鍵指標(biāo)
| 評估項目 | 正常范圍 | 異常處理 |
|---|---|---|
| 體溫 | ≤37.3℃ | 暫緩接種，查明原因 |
| 皮膚完整性 | 無破損、感染 | 治愈后再接種 |
| 家族免疫病史 | 無異常 | 需醫(yī)生評估風(fēng)險 |
（二）接種實施
接種部位與劑量
- 接種部位為左上臂三角肌外側(cè)，避免接種于臀部或大腿。
- 劑量為0.1ml，采用皮內(nèi)注射，確保形成皮丘而非皮下包塊。
操作規(guī)范
- 醫(yī)護(hù)人員需嚴(yán)格消毒皮膚，使用75%酒精待干后注射。
- 注射時針尖斜面朝上，與皮膚呈10-15°角，緩慢推注藥液。
接種后標(biāo)記
- 接種部位需標(biāo)記日期，便于后續(xù)觀察卡疤形成情況。
- 提供接種憑證，記錄疫苗批號、接種時間及操作人員信息。
表：卡介苗接種操作要點對比
| 操作環(huán)節(jié) | 正確做法 | 錯誤做法 |
|---|---|---|
| 注射角度 | 10-15° | 垂直進(jìn)針（可能導(dǎo)致皮下注射） |
| 劑量控制 | 0.1ml | 過量或不足 |
| 消毒方式 | 75%酒精自然干燥 | 未干即注射 |
（三）接種后觀察與隨訪
即時反應(yīng)處理
- 接種后需現(xiàn)場觀察30分鐘，監(jiān)測過敏反應(yīng)或暈厥情況。
- 若出現(xiàn)局部紅腫或發(fā)熱，可給予冷敷或退熱藥物緩解。
長期隨訪
- 接種后2-3個月檢查卡疤形成，直徑≥5mm為接種成功標(biāo)志。
- 未形成卡疤者需補(bǔ)種，但需間隔3個月以上。
不良反應(yīng)管理
- 常見反應(yīng)包括局部膿腫、淋巴結(jié)腫大，多數(shù)可自愈。
- 嚴(yán)重反應(yīng)如播散性感染需及時就醫(yī)，使用抗結(jié)核藥物治療。
內(nèi)蒙古錫林郭勒盟的卡介苗接種流程通過標(biāo)準(zhǔn)化操作和全程監(jiān)控，有效預(yù)防兒童結(jié)核病，尤其是重癥結(jié)核性腦膜炎和粟粒性結(jié)核。公眾需配合接種計劃，定期參與健康隨訪，共同構(gòu)建免疫屏障。
