5針，分別在0、3、7、14、28天各接種1劑

規(guī)范的狂犬病暴露后免疫程序包含傷口處理、疫苗接種和被動免疫制劑三部分，廣西崇左市嚴格遵循國家疾控標準，確保公眾安全。

一、暴露后處置原則

1. 暴露分級與處置

   • Ⅰ級暴露（接觸動物但皮膚完好）：無需處置。
   • Ⅱ級暴露（輕微抓咬無出血）：立即傷口處理+疫苗接種。
   • Ⅲ級暴露（出血或黏膜接觸）：傷口處理+疫苗接種+免疫球蛋白。

   暴露等級	傷口特征	處置措施
   Ⅰ級	皮膚無破損	清洗觀察
   Ⅱ級	抓痕無出血	疫苗接種
   Ⅲ級	出血/黏膜接觸	疫苗+免疫球蛋白

2. 傷口處理流程

   • 立即沖洗：用肥皂水和流動清水交替清洗15分鐘。
   • 消毒處理：使用碘伏或酒精消毒傷口。
   • 避免縫合：深部傷口需開放引流，禁止包扎（除頭面部外）。

二、疫苗接種流程

1. 接種程序與地點

   • 5針法：0、3、7、14、28天各1劑（崇左市疾控中心或定點醫(yī)院）。
   • 4針法：0天2劑，7、21天各1劑（適用于時間緊張者）。
   • 禁忌癥：僅對疫苗成分過敏者禁用。

   接種方案	劑次分配	適用場景
   5針法	5劑/28天	標準程序，全程保護
   4針法	4劑/21天	時間受限者

2. 特殊人群接種

   • 孕婦/哺乳期：可接種，利大于弊。
   • 兒童：劑量與成人相同，大腿前外側(cè)注射。

三、被動免疫與聯(lián)合防護

1. 免疫球蛋白使用

   • 適用Ⅲ級暴露：與首針疫苗同日接種。
   • 注射部位：傷口浸潤注射+剩余劑量肌注。
   • 禁忌：對馬血清過敏者需用人源免疫球蛋白。

2. 接種后注意事項

   • 觀察30分鐘：防過敏反應。
   • 避免劇烈運動：減少局部反應。
   • 完成全程接種：嚴禁中斷，否則需重新評估。

四、崇左市接種服務(wù)指引

1. 接種單位：全市所有疾控中心及二級以上醫(yī)院均提供24小時服務(wù)。
2. 費用政策：疫苗和免疫球蛋白部分納入醫(yī)保，自付約200-500元/劑。
3. 記錄管理：接種后發(fā)放免疫記錄卡，需妥善保存以備查。

及時規(guī)范的暴露后處置是預防狂犬病的唯一有效手段，崇左市通過標準化流程保障公眾健康。若遇動物咬傷，請立即前往定點機構(gòu)并嚴格遵循醫(yī)護指導。