身份證、社?？ā⑸暾埍?、病歷資料、檢查報告
2025年廣東陽江市門診特定病種（門特?。┥暾埿杼峤?strong>基礎(chǔ)材料與病種附加材料，涉及身份證明、醫(yī)療記錄、診斷證明等核心文件，部分病種需補(bǔ)充基因檢測或?qū)？茩z查結(jié)果。以下為詳細(xì)分類說明：
一、基礎(chǔ)申請材料
身份證明文件
- 有效期內(nèi)的身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，有效期剩余6個月以上）
- 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（需完成激活并正常繳費(fèi)）
醫(yī)療證明文件
- 《門診特定病種待遇認(rèn)定申請表》（由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院提供）
- 病歷資料：包含門診病歷、住院記錄、既往化驗(yàn)單（含電子版）、診斷證明書
- 檢查報告：與申請病種相關(guān)的影像學(xué)報告、病理報告、實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果
二、特殊情形補(bǔ)充材料
委托辦理
- 公證委托書（需加蓋公證處公章）
- 受托人身份證原件及復(fù)印件
異地就醫(yī)或戶籍遷移
- 異地居住證明（如居住證、暫住證）
- 原參保地醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移憑證（僅限戶籍遷移者）
2025年新增材料
- 基因檢測報告（限惡性腫瘤、罕見病申請者）
- ?？漆t(yī)師簽名確認(rèn)的治療方案（如放療、靶向治療等）
三、病種分類材料對照表
| 病種類型 | 核心附加材料 | 特殊要求 |
|---|---|---|
| 高血壓 | 動態(tài)血壓監(jiān)測報告、靶器官損傷評估報告 | 需連續(xù)3個月血壓記錄 |
| 糖尿病 | 糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測結(jié)果、并發(fā)癥評估 | 合并腎病者需尿蛋白定量檢測 |
| 惡性腫瘤 | 病理診斷報告、基因檢測結(jié)果、放化療記錄 | 2025年起需提交電子處方平臺備案 |
| 罕見病 | 基因檢測報告、國際疾病分類（ICD）編碼證明 | 需省級以上?？漆t(yī)院確診 |
| 慢性腎病 | 腎小球?yàn)V過率（GFR）報告、血肌酐檢測結(jié)果 | 透析患者需提供透析記錄 |
四、申請流程優(yōu)化提示
- 材料預(yù)審：通過“粵醫(yī)保”APP或陽江醫(yī)保局官網(wǎng)提交電子材料預(yù)審，減少現(xiàn)場排隊(duì)時間。
- 定點(diǎn)醫(yī)院選擇：需提前選定1-3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為門特就診單位，并提交蓋章確認(rèn)函。
- 審核周期：材料齊全后10個工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果通過短信及APP推送。
辦理過程中若遇材料爭議，可向陽江市醫(yī)保局稽核科申請復(fù)核。2025年政策強(qiáng)調(diào)電子化歸檔，建議優(yōu)先使用加蓋電子簽章的醫(yī)療文書。部分病種（如冠心病、腦血管后遺癥）已啟用線上處方流轉(zhuǎn)平臺，紙質(zhì)處方將逐步停用。
